(新)血透室护理工作质量考评标准(已修改)

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1、血液透析室护理质量考核标准项目标准要求分值评分标准护士管理10分1.护理人员坚守岗位，不脱岗3脱岗扣3分/人次2.护士仪表、行为、着装符合要求2护士着装不符合要求扣1分/人次3.护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉2投诉经查实一次扣2分4.护士站无护士扎堆聊天现象，不打私人电话上班不干私活，不玩手机3发现一人次扣3分环境管理10分1.室内布局合理，严格区分清洁区、半清洁区、污染区4一项不符合要求扣2分2.设普通患者血液净化间（区）、隔离患者血液净化间（区）2一项不符合要求扣2分3.室内保持整洁无尘、安静、舒适、安全、美观，物品放置有序，清洁、污染物分

2、开放置4不符合要求扣4分物品药品管理10分1.各类仪器妥善保管，保持完好状态3一项不符合要求扣3分2.物品、药品分类放置，标签清晰，专人管理，无过期、变质；高危药品有醒目标识，单独放置4一项不合要求扣2分3.剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，每班清点签全名，帐物相符。使用有登记3一项不合要求扣2分专科管理15分1.护士熟练掌握透析治疗操作规程及各项制度，能正确使用透析机及室内所有仪器，熟练掌握室内常见疾病急救程序5护士未能掌握急救物品或仪器的使用各扣3分；对急救程序不熟悉扣2分2.护士熟练掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症，密切观察透析机的运

3、转情况及患者的病情变化，发现异常及时报告医师，并配合医师采取相应措施5护士不熟练掌握一人次扣2分3.护理文件书写符合要求3一项不符合要求扣0.5分4.建立患者档案，为患者和家属提供护理咨询和健康教育，并发放健康教育资料2一项不符合要求扣1分导管护理10分1.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁，记录正确，按要求更换，护士知晓管道护理的相关知识3有导管脱落该项不得分。其他一项不符合要求扣1分2.深静脉导管穿刺处敷料干燥，有留置开始时间及更换敷料时间，输液管道药液点滴通畅，滴速与病情需要和医嘱要求相符3一处不符合要求扣1分3.穿刺部位无渗血

4、、无感染、血肿、动脉瘤，穿刺针固定完好，血路无扭曲，脱落受压，局部无淤斑和肿胀4一处不符合要求扣2分otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevi

5、ctoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand3病情掌握及处理10分护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情④治疗（治疗方式、抗凝方法和注意事项）⑤病情治疗情况（液体的入

6、量、中心静脉压）⑥治疗目标（置换量、NS入量、超滤量）⑦护理措施（机器运转情况和相应的治疗参数、凝血情况和相应的注意事项）⑧潜在危险及护理措施。10一项不掌握扣3分安全管理20分1.落实查对制度，护士应用反问式查对方法。3一处不符合要求扣1分发生用药错误不良事件1例扣3分2.透析前核对姓名，专用血路、治疗方式、治疗时间、脱水量、肝素使用情况。3一处不符合要求扣1分3.输液有输液卡、项目填写齐全，输液速度符合要求。1一处不符合要求扣1分4.过敏史、过敏试验阳性患者床边、病历夹有相应标记，标记醒目，达到警示作用。2无标记一处扣1分5.根据患者需要放置安

7、全防护工具（床栏、约束带等）。1不符合要求扣1分6.患者转运有医务人员护送，与病房交接符合要求。1不符合要求扣1分/人次7.输血有医务人员二人核对并签名及时间，有输血登记本，输血患者有记录。2一项不符合扣1分8、护士熟练掌握各种常见应急程序，遇到火灾、停电、停水等能应对自如。1不熟悉扣1分9、护理人员在清洗配液容器时加戴围单,袖套,手套；接触污染物戴手套，接触特殊病例（非典、H1N1病人等）按要求做好个人防护。3不符合要求一人次扣1分10、急救物品处于应急状态，定位放置，固定基数，取用方便，每天检查并记录（护士长每周检查一次），100%完好。3一处

8、不符合要求扣1分消毒隔离15分1.按要求做好各室的清洁消毒，配合院感科定期做细菌学监测，并记录。对不合格的检测对象，查找原