(新)血透室护理工作质量考评标准.docx

《(新)血透室护理工作质量考评标准.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、(新)血透室护理工作质量考评标准检查日期：2011年月日（20年第项目标准要求分检查方法值护士1、护理人员人坚守岗位，不脱30查排班本上班人治理岗。员与事实上班人100员是否相符分2、护士外表、行为、着装符合20现场检查护士工要求。作情形3、护士态度热情，礼貌待人，无30到拓展部统计有护理投诉。关投诉的例数4、护士站无护士扎堆谈天现30现场检查护士工象，不打私人电话谈天、上班不作情形干私活。环境1、室内布局合理，严格区分清40现场检查治理洁区、半清洁区、污染区。100分2、设一般患者血液净化间（区）、20隔离患者血液净化间（区）。季度）得

2、分：扣分细则扣分及扣分缘故脱岗扣5分/人次护士着装不符合要求扣2分/人次不使用语言规范扣5分/人次投诉经查实一次扣3分上班干私活扣3分/人次；打私人电话谈天一次扣3分；扎堆谈天一人一次扣2分。一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣5分项目标准要求分检查方法扣分细则扣分及扣分缘故值3、室内保持整洁无尘、安静、室内有灰尘扣10分舒服、安全、美观，物品放置有40污染物未分开放置扣10序，分污染物分开放置。物品、1、各类仪器妥善保管，保持完药品好状态。治理30现场检查记录本一项不符合要求扣3分2、物品、药品分类标识放置，100专人治理，无过期、变质

3、药品及分物品；各标签字迹清晰，高危药品有醒目标识。3、剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁治理，每班清点签全名，帐物相符。40现场检查及抽查5-10种药品、物品30检查有关记录无专人治理扣5分过期、变质药品一处扣10分。各标签字迹模糊一处扣3分高危药品无醒目标识扣5分漏签名一次扣2分不签全名一处扣1分帐物不相符扣5分专科1、护士熟练把握透析治疗操作治理规程及各项制度，能正确使用透150析机及室内所有仪器，熟练把握分室内常见疾病急救程序。50现场检查护士工护士未能把握急救物品作情形。现场抽查或1位护士对1件常仪器的使用各扣5分；对用急救物

4、品或仪急救器的使用情形及程序不熟悉扣3分对急救程序的熟项目标准要求分检查方法扣分细则扣分及扣分缘故值悉度（抽考一项常见急救程序）专科治理150分2、护士熟练把握透析适应证、禁忌证及常见并发症，紧密观看透析机的运转情形及患者的病情变化，发觉专门及时报告医师，并配合医师采取相应措。3、护理文件书写符合求。4、建立患者档案，为患者和家属提供护理咨询和健康教育，并发放健康教育资料。50现场询咨询1位护护士不熟练把握透析适士及检查其工作应证、禁忌证及常见并发情形症扣10分透析机的运转专门或患者的病情变化未及时报告医师扣10分25抽查3分护理记录一

5、项不符合要求扣3分25检查有关资料未建立患者档案扣3分未为患者和家属提供护理咨询和健康教育及发放健康教育资料扣5分项目标准要求分检查方法扣分细则扣分及扣分缘故值导管1、血液透析器复用只能用于同护理一患者，有标识：标有患者姓名、30现场检查一项不符合要求扣3分100病历号、使用次数、每次复用日分期及时刻。标识字迹清晰，不应遮盖产品型号、批号、血液及透析液流向等有关信息，透析进出水管标志醒目。2、管道护理做到：正确使用、30现场检查有导管脱落该项不得分。做好固定、管道通畅、清洁，询咨询2位护士对其他一项不符合要求扣3记管道护理的有

6、关分录正确，按要求更换，护士知晓知识的知晓度管道护理的有关知识。3、深静脉导管穿刺处敷料干燥，20现场检查一处不符合要求扣3分有留置开始时刻及更换敷料时间，输液管道药液点滴通畅，滴速与病情需要或医嘱要求相符。4、穿刺部位有无渗血、血肿，一处不符合要求扣3分有无感染、动脉瘤，穿刺针固定20情形，血路有无扭曲，脱落受压，局部有无淤斑和肿胀。病情护士对患者八明白：①姓名②诊100现场提咨询责任一项不把握扣3分把握断③要紧病情④治疗（治疗方护士对所管3位病及处式、抗凝方法和注意事项）⑤病人差不多情形的理情治疗情形（液体的入量、中心知晓度项目标准要求

7、分检查方法值100静脉压）⑥治疗目标（置换量、分NS入量、起滤量）⑦护理措施（机器运转情形和相应的治疗参数、凝血情形和相应的注意事项）⑧潜在危险及护理措施。1、结合岗位落实查对制度，护30现场检查护士工安全士作情形治理应用反咨询式查对方法。统计本季发生用200药错误不良事件分2、透析前核对姓名，专用血路、30的例数治疗方式、治疗时刻、脱水量、肝素使用情形。3、输液有输液卡、项目填写齐10检查3位病人输液全，输液速度符合要求。情形4、过敏史、过敏试验阳性患者20现场检查过相应床患者标记情形边、病历夹有相应标记，标记醒目，达到警醒作用。扣分细

8、则扣分及扣分缘故一处不符合要求扣5分发生用药错误不良事件1例扣5分一处不符合要求扣3分输液无输液卡扣3分/人次，项目填写不齐全一处扣2分病人输液滴速与病情或医嘱不相符扣3分/人次