阵发性室上性心动过速论文：经食道心房调博对阵发性室上性心动过速诱发与终止的临床价值

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1、阵发性室上性心动过速论文：经食道心房调博对阵发性室上性心动过速诱发与终止的临床价值[摘要]目的评价经食管心房调搏(teap)对阵发性室上性心动过速(psvt)诱发与终止的临床价值。方法分析86例psvt患者应用teap诱发或终止psvt的心电图情况，记录诱发窗口、诱发频率、房室结不应期及诊断，并与心腔内电生理(eps)检查相应指标进行相关分析。结果经teap诱发psvt窗口、诱发频率、房室结不应期与eps检查结果均呈正相关(p<0.01)，其对psvt的诊断符合率达93.0%(80/86)。所有病人发生的psvt均能经teap终止。结论teap通过对p

2、svt的诱发与终止，对于psvt的确认、旁道的定位、旁道与双径路的鉴别具有较高的临床价值。[关键词]阵发性室上性心动过速；经食管心房调搏；电生理学；心律失常clinicalvalueofinducingandterminationofparoxysmalsupraventriculartachycardiabytransesophagealatricalpacinghanxian（departmentofmedicine,thepeople'shospitalofdahua,guangxi,530800）[abstract]objectivetoeva

3、luateclinicalvalueofinducingandterminationofparoxysmalsupraventriculartachycardia(psvt)bytransesophagealatrialpacing(teap).methodseighty-sixpatientswereinducedandterminatedpsvtbyapplicationteap.inducedwindow,inducedfrequency,andatrial-ventricularnoderefractoryperiodwererecordedb

4、yecg.theindexswerecomparedwithelectrophysiologicstudyforcorrelationanalysis.resultsinducedwindow,inducedfrequency,andatrial-ventricularnoderefractoryperiodofteapwerepositivecorrelationtotheindexsofeps(p<0.01).thecoincidenceratetopsvtwas93.0%(80/86)betweenteapandeps.allpatientsof

5、psvtcouldbeenterminatedbyteap.conclusionsteaphadhighclinicalvaluetothepsvtdiagnosis,confirmationofaccessorypathwayandidentificationaccessorypathwayanddualpathwaybypsvtinducedandtermination.[keywords]paroxysmalsupraventriculartachycardia;transesophagealatrialpacing;electrophysiol

6、ogy;arrhythmia经食管心房调搏(teap)终止阵发性室上性心动过速(psvt)是一种无创性心脏电生理检查治疗术，安全、经济、无创、无药物不良反应，同时teap可判断患者是否确实患有psvt，并初步定位是旁道或是双径路参与的psvt，此检查有利于射频消融术术前对手术方法及导管的选择，以节省时间，提高成功率，因而成为近年来心脏电生理领域开展的新方法[1-3]。现就本院2004年～2010年86例psvt患者行射频消融术术前teap检查结果与射频消融术时心腔内电生理(eps)心电图进行比较，旨在探讨teap在psvt诱发和终止中的临床应用价值。1

7、对象与方法1.1对象86例均系2004年～2010年我院住院患者，均经临床心电图诊断为psvt。男48例，女38例；年龄16～64岁，平均(39.5±10.2)岁。所有患者均有室上性心动过速发作病史，最短者2月，最长25年，阵发性室上性心动过速持续0.5h～72h，发作时心率180～240次／分。除外合并器质性心脏病者。所有病例均经teap和eps检查及射频消融术。1.2仪器与方法teap脉冲发生器采用苏州东方电子仪器厂生产的xd-5a型心脏电生理刺激仪。患者取平卧位，建立静脉通道，选用四极食道起搏导管，消毒、涂液体石蜡润滑后经鼻孔缓慢插入食道，当插至

8、会厌时，瞩患者做吞咽动作，避免因误人气管而引起呛咳，减少刺激，直至插入导管深度=(患者身高+2