子宫脱垂论文：绝经后妇女子宫脱垂术前阴道准备疗效观察

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1、子宫脱垂论文：绝经后妇女子宫脱垂术前阴道准备疗效观察【摘要】目的;观察绝经后妇女子宫脱垂行阴式子宫切除术+阴道前后壁修术前阴道准备的临床用药效果。方法:绝经后子宫脱垂、阴道前后壁膨出的患者，在行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术前，观察组36例，给予阴道应用倍美力软膏1克+甲硝唑0.2g所研粉末，每日1次，阴道上药，与36例对照组单用甲硝唑0.2g所研粉末阴道上药，每日1次。均连续7天。对两组用药后手术时间、术中出血及术后切口并发症进行综合对比。结果:观察组术中出血、手术时间及术后切口并发症明显少于对照组（p＜0.05）。结论:绝经后妇女子宫脱垂

2、、阴道前后壁膨出，行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术前，倍美力软膏+甲硝唑用于阴道准备，术中出血少，手术时间短，术后切口并发症少，简单、有效，可作为术前阴道准备常规用药。【关键词】倍美力软膏;子宫脱垂;手术postmenopausalwomenwithuterineprolapseefficacyofpreoperativevaginalpreparationwangyanping【abstract】objectivetoobservethepostmenopausalwomenuterineprolapselineyintypehystere

3、ctomy+vaginalaroundwallrepairingpreoperativevaginalpreparedclinicalmedicationeffect.methodspostmenopausaluterineprolapse,vaginalwallsurfaces,thepatientsbeforeandafterhysterectomy+instrictyintypebeforeoperation,vaginalwallrepairingobservationgroup(36cases)andgivevaginalapplic

4、ationtimesbeautifulforceointment1gram+metronidazole0.2ggrindpowder,whicheveryday1,vaginalirrigation,36casesofcontrolgroup,andby0.2gstilaminmetronidazole,thedailygrindpowdervaginalirrigation1times.allforsevendays.twogroupsofoperativetime,whenthedrugintraoperatiebleedingandpos

5、toperativeincisionintegratedcomparativecomplications.resultstheobservationgroup,operationtimeintraoperatiebleedingandpostoperativeincisioncomplicationsobviouslylessthanthatincontrolgroup(p　　3讨论子宫脱垂主要原因是分娩损伤骨盆底肌肉、筋膜、韧带所致。随着绝经后，卵巢功能减退，雌激素缺乏，使骨盆底组织薄弱、张力低下诱发或加重子宫脱垂。雌激素的缺乏，还可使阴道壁

6、萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内ph值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。由于本病多见于老年人，且随着我国人口的老龄化，患者也逐渐增多，所以医务人员应做出最佳的治疗方案，以提高老年人的生活质量。对于ⅱ度、ⅲ度子宫脱垂患者的治疗，行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补仍为最好的治疗方式。脱垂的宫颈、甚至宫体、阴道前后壁脱出阴道，暴露于体外，与衣裤磨擦，阴道壁发生溃疡、宫颈糜烂，易于合并杂菌感染。宫颈肥大、延长，易于角化，筋膜层组织增厚，此层组织内扩张的血管较多,纤维组织增厚，层次不清，以上一系列变化给手术造成较大困难，手术时

7、组织易撕裂出血，大部分时间用于分离止血，如术前阴道准备不充分，易造分离阴道壁时，发生术中出血，并可能损伤膀胱及直肠，且老年人组织器官功能衰退，组织再生能力差，术后切口愈合较慢，易裂开合并感染。因此绝经后的老年妇女行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术前的阴道准备至关重要。倍美力软膏含有从孕马尿液中提取的雌激素混合物，为水溶性雌激素硫酸钠盐混合物。阴道应用倍美力软膏，可在阴道内产生一个高浓度的雌激素环境。阴道壁富含静脉丛，雌激素易经粘膜吸收，直接进入血循环[1]。作用有效时间长，能选择作用阴道，刺激上皮细胞生长发育，改善阴道粘膜上皮厚度，并促进阴道分

8、泌，使萎缩的阴道上皮再生变厚，恢复组织弹性[2]。并可使阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道内ph值降低，局部抵抗力增加，可提高抗感染及杀菌能力，快速消退