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1、药理学课程整合与教学改革探讨作者：张茹康传亮刘振华计仁军 【摘要】药理学是一门连接医学基础与临床基础的桥梁学科,如何使学生学好药理学并能很好应用于临床,成为现代药理学教学主要探讨的重要内容之一。本教研室进行了药理学课程的整改,收到良好的效果,本文将介绍一下心得体会。 【关键词】药理学;课程整合;心得体会 【Abstract】ThePharmacologyisaconnectionmedicinefoundationandtheclinicalfoundationbridgediscipline,howtoca
2、usethestudenttolearnthePharmacologyandcanverygoodapplyinclinical,becomesoneofmodernPharmacologyteachingmaindiscussionimportantcontents.ThisfacultyworkingofficehascarriedonPharmacologycurriculumreorganizing,willreceivethegoodeffect,thisarticlewillintroducetheatta
3、inmentexperience. 【Keywords】Pharmacology;Curriculumconformity;Attainmentexperience 药理学是连接基础与临床的一门桥梁学科。基础知识为临床用药指导提供坚实的理论基础,同时临床用药也对基础学科的教学提出了要求—学以致用。传统的药理学教学是以药为中心,学习后学生常常知道某种药物有某某作用,适合治疗某某疾病。但是如果问到若是得了某种疾病,应该用什么药物治疗最佳,学生往往要将所有药物的药理作用和临床应用想一遍,方能找到适合的药物。这样的教育
4、方式是不成功的,学生学习的知识没有起到应用的作用,就等于白白浪费了时间,但这一结果并非学生的不努力和教师的不认真负责,而是方法的不合理。因此有必要将药理学教学进行改革,使学生了解人体的正常功能,发病机制和用药原理,将这一系列知识和整体学习的理念贯穿于药理学教学之中。 我们在2008年的教学中,尝试将生理学和药理学进行课程整合和教学改革,并取得了很好的效果,学生普遍反映接受知识更容易,学习目的更明确,掌握知识更牢固。以下是教改实施中的一些心得体会。 1.教师加强自身素质和能力的培养 改革后的教学,涉及多门基
5、础知识,这就对教师提出了高要求,要求教师不仅准确掌握各科内容,而且需要教师有能力将这些学科内容有机地联系起来,循序渐进地将人体正常功能,发病机制和药物作用机制教给学生,使学生学习知识有水到渠成的感觉。2 例如,我们在讲授高血压的药物治疗中,首先介绍高血压的概念和发病率、死亡率等基本情况;然后和学生们一起简要复习心脏与血管的基本结构、体循环与肺循环的结构与功能的区别;重点学习血压的形成因素与影响血压的因素、自身调节与神经内分泌调节;在生理学基础上讲解高血压的发生发展与机制;介绍临床高血压的分型和界定;接下来着重讲授利尿
6、药、钙通道阻滞药、肾上腺素受体阻断药、影响肾素血管紧张素系统药及扩血管药的作用与应用;结合近年来临床上治疗高血压的进展,评价现有治疗药物对高血压合并症的影响与药物的合理应用;介绍美国与欧洲心脏病协会最新的高血压治疗指南、疾病危险分层及药物治疗对策。在这样的教学中,放弃了以往教学中以药物为中心的讲授方式,重新组织教学内容,从而真正做到紧密联系基础与临床,让学生学习综合分析问题与解决问题的方法,树立人体与心血管疾病的整体观念。 为了能够顺利地进行教学改革,教师除了备课中要注意与之相关各学科内容的学习外,还应参加相应各学科
7、的随堂听课,如有关心血管系统的组织胚胎学、生理学、病理生理学及内科学等多个学科。 2.学生参与教学 让学生在课前收集身边的病例和用药治疗措施,根据所描述的发病症状和药物的使用,让学生们初步判断该患者所得的疾病,并对治疗方案提出不理解的地方。在教师授课后,让学生重新回顾前面所讲案例的治疗是否正确,使用药物是否合理。例如,学生发言:“有一天,邻居大爷上楼时忽然感觉喘不过气来,手捂胸口,后来拿出速效救心丸放在舌头下面含着,不一会就感觉好多了。我想他可能是心绞痛发作了,速效救心丸可以缓解治疗他的病。”这就是很好的一个案
8、例,教师可以用准确专业的术语解释该学生所举的案例,并导入授课内容,从发病、病因、用药原理及注意事项一步步讲解所要学习的药物。比如可以这样讲解:心绞痛是心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性的疼痛,是冠状动脉粥样硬化的症状,上楼时的耗氧增多可以引发心绞痛的发生,因此会有胸痛气短的表现。速效救心丸具有扩张血管作用,可以缓解冠状动脉痉挛所导致
