二2014水与健康课件

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1、卫生学第二节水主要内容1.水源的种类及其卫生学特征2.生活饮用水水质标准3.水体污染与疾病4.改良饮用水质的卫生对策◇水是一切生命过程必需的基本物质◇成人体内水分含量占体重的65%左右◇儿童可达80%左右◇水中常含有多种无机盐类，是供给机体所需盐类的重要来源之一◇水的比热和蒸发潜热很高，能存储和吸收多量的热，有调节体温的作用水约占地球总面积的70%。总储水量为138.6×108亿m3。地球上的淡水总量仅为3.5×108亿m3。第二节水AvailabilityofFreshwaterThetota

2、lamountofwateronearthisabout1,338MKm3,and97%ofthisissaltwater,only3%isfreshwater..70%offreshwaterisinglaciersandicebergs.3-1-201251.降水（fallwater）是指雨雪雹水。降水的特点是水质较好，矿物质含量较低，但在收集与保存过程中易被污染，且水量没有保证。2.地表水（surfacewater）是降水的地表径流和降水汇集后形成，包括江河水、湖泊水、塘水、水库水等。地表

3、水以降水为主要来源，与地下水也有互补关系。特点：因主要来自降水，地面水水质一般较软，含盐量较少。3.地下水（undergroundwater）是由于降水和地表水经土壤地层渗透到地面以下而形成。地层是由透水性不同的黏土、砂石、岩石等构成。根据它和地壳不透水层的关系及流动情况，地下水可分为浅层地下水、深层地下水和泉水三种。二、生活饮用水水质标准（一）生活饮用水水质卫生要求（二）生活饮用水水质标准二、生活饮用水水质标准新标准已于2007年7月1日起实施。由于我国地域广阔，各地具体情况不同，新标准中的水

4、质非常规指标(64项）及限值的实施项目和日期将由省级人民政府根据当地实际情况确定，全部指标（42项+64项）最迟于2012年7月1日实施。三、水体污染与疾病水体污染（waterpollution）是指人类活动排放的污染物进入水体后，超过了水体的自净能力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、种群及组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，甚至危害人体健康或破坏生态环境的现象。14三、水体污染与疾病15（一）水体污染的主要来源16（二）生物性污染对人体健康的危害1.介水传染病生

5、物性污染最常见的危害是引起介水传染病（water-bornecommunicabledisease）的流行。17（二）生物性污染对人体健康的危害18介水传染病的流行特点：19（二）生物性污染对人体健康的危害介水传染病的流行来势凶猛，波及面广，特别是大的洪水灾害过后，更易发生流行。在发展中国家，每年因介水传染病而死亡的人数达500万。全球目前有11亿人用水困难，每年有180万儿童死于不洁净用水引发的腹泻。20（二）生物性污染对人体健康的危害2.藻类及其毒素污染原因：水体富营养化（eutrophic

6、ation），即含有大量氮、磷等营养物质的污水进入湖泊、河流、海湾等缓流水体，引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量含量下降，水质恶化，鱼类及其他生物大量死亡的现象。种类：藻类生长导致的赤潮和水华（二）生物性污染对人体健康的危害（1）汞22（三）化学性污染对人体健康的危害甲基汞的毒性及其发病机制：23（三）化学性污染对人体健康的危害慢性甲基汞中毒的临床表现：24（三）化学性污染对人体健康的危害甲基汞健康危害污染水体的汞（在底泥中的汞）微生物甲基化甲基汞食物链生物富集例如，水俣病（Minam

7、atadisease）就是在日本熊本县水俣湾地区发生的由于当地居民长期食用该湾中含甲基汞甚高的鱼贝类而引起的一种公害病。甲基汞的毒性及其发病机理①吸收：呼吸道和消化道吸收率为95%-100%，与Hb、RBC的巯基结合，可透过血脑、胎盘屏障。②排泄：t1/2（全身）70d，（脑组织）180~245d损伤CNS，不可逆。慢性甲基汞中毒的临床表现①原因是长期摄入小剂量甲基汞。②主要靶器官是CNS，最突出的症状是神经精神症状。③症状：感觉障碍共济失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍全身瘫痪、精神错乱

8、死亡。④Hunter-Russel症侯群：水俣病最典型特异性体征，包括末梢感觉减退，视野向心性缩小，共济运动失调及听力和语言障碍。我国1986年11月颁布了《水体污染慢性甲基汞中毒诊断标准及处理原则》（GB6989-86）的国家标准。诊断标准如下所述：①甲基汞吸收：头发中总汞值超过10μg/g，其中甲基汞值超过5μg/g者，即为甲基汞吸收。②观察对象：在汞吸收的基础上，出现下列3项体征当中的1～2项阳性体征者即为观察对象。3项体征：Ⅰ四肢周围型（手套、袜套型）感觉减退Ⅱ向心性视野缩小15～30度