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时间:2018-08-09
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1、原发性支气管肺癌病人的护理返回退出原发性支气管肺癌(primarybronchgeniccarcinoma),简称肺癌(lungcancer)。起源于支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴转移和血行转移。近年来,世界各国肺癌发病率和死亡率急剧上升。是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一。1977年WHO报告:肺癌居癌症死因第一位。全世界每年有138万肺癌新病例,其中女性39万,男性99万。全世界每年约有98.9万人死于肺癌。在我国肺癌死亡占癌症死亡病人的第三位,城市占第一位,农村占第四位。继续第九节原发性支气管肺癌返回一、病因及发病机制二、临床表现三、实验室及其他检查四
2、、诊断要点五、治疗要点十、健康教育九、护理措施八、护理目标七、常见护理诊断六、护理评估退出一、病因及发病机制返回㈡分类㈠病因及发病机制退出一、病因及发病机制返回㈡分类㈠病因及发病机制退出⒉按组织学分类⒈按解剖学部位分类㈠病因及发病机制返回⑶电离辐射⑵职业致癌因子迄今尚未明确。一般认为与下列因素有关:⑷空气污染⑴吸烟⑸饮食与营养⑹其他因素退出㈠病因及发病机制返回⑶电离辐射⑵职业致癌因子⑷空气污染⑴吸烟国内外的调查资料均证明80~90%的男性肺癌患者与吸烟有关,女性约19.3~40%。吸烟者肺癌的死亡率比不吸烟者高10~13倍。已证明烟草中含有各种致癌物质,其中苯
3、并芘是致癌的主要物质。⑸饮食与营养⑹其他因素退出迄今尚未明确。一般认为与下列因素有关:㈠病因及发病机制目前已确认的致人类肺癌的职业因素有:石棉、砷、二氯甲醚、镍冶炼、铬及其化合物、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。⑶电离辐射⑵职业致癌因子⑷空气污染⑴吸烟⑸饮食与营养⑹其他因素退出返回迄今尚未明确。一般认为与下列因素有关:㈠病因及发病机制大剂量电离辐射可引起肺癌。辐射的不同射线产生的效应也不同。⑶电离辐射⑵职业致癌因子⑷空气污染⑴吸烟⑸饮食与营养⑹其他因素退出返回迄今尚未明确。一般认为与下列因素有关:㈠病因及发病机制包括室内及室外的空气污染。有资料
4、表明,室内用煤、烹调加热时所产生的油烟雾、被动吸烟均与肺癌有关。室外环境污染主要原因是工业废气、汽车废气、公路沥青等污染大气后被人体吸入致病。⑶电离辐射⑵职业致癌因子⑷空气污染⑴吸烟⑸饮食与营养⑹其他因素退出返回迄今尚未明确。一般认为与下列因素有关:㈠病因及发病机制动物实验证明,维生意A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。维生素A能作为抗氧化剂直接抑制甲基旦蒽、苯并芘、亚硝酸铵的致癌作用,抑制某些致癌物和DNA的结合。故上述两种物质若摄入减少,患肺癌的危险性则增高。⑶电离辐射⑵职业致癌因子⑷空气污染⑴吸烟⑸饮食与营养⑹其他因素退出返回迄今尚未明确
5、。一般认为与下列因素有关:㈠病因及发病机制病毒感染、真菌毒素(黄曲霉菌)、机体免疫功能低下、内分泌失调及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的作用。⑶电离辐射⑵职业致癌因子⑷空气污染⑴吸烟⑸饮食与营养⑹其他因素退出返回迄今尚未明确。一般认为与下列因素有关:⒈按解剖学部位分类返回⑵周围型肺癌⑴中央型肺癌退出⒈按解剖学部位分类返回⑵周围型肺癌⑴中央型肺癌发生在段支气管以上至主支气管的癌肿,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。退出⒈按解剖学部位分类返回⑵周围型肺癌⑴中央型肺癌发生在段支气管以下的癌肿,约占1/4,以腺癌较为多见。。退出⒉按组织学分类
6、返回⑵小细胞癌⑴鳞癌⑶大细胞癌⑷腺癌退出⒉按组织学分类返回⑵小细胞癌⑴鳞癌⑶大细胞癌⑷腺癌为最常见的类型,约占原发性支气管肺癌的40~50%,多见于老年男性,与吸烟关系密切。以中央型肺癌多见,易引起支气管狭窄,导致肺不张或阻塞性肺炎。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除机会多,5年生存率较高,但放射和化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。退出⒉按组织学分类是肺癌中恶性程度最高的一种,患病年龄较轻,常在40~50岁左右,多有吸烟史。小细胞癌多发于肺门附近的大支气管,倾向于黏膜下层生长,侵袭力较强,远处转移早,常转移到脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型肺癌对放疗和化疗比较敏感
7、。⑵小细胞癌⑴鳞癌⑶大细胞癌⑷腺癌退出返回⒉按组织学分类可发生在肺门附近或肺边缘的支气管,大细胞癌较小细胞癌转移晚,手术切除机会较多。⑵小细胞癌⑴鳞癌⑶大细胞癌⑷腺癌退出返回⒉按组织学分类女性多见,与吸烟关系不大。在周围肺癌中以腺癌最常见。腺癌血管丰富,故局部浸润和血行转移较早,常转移到肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液。⑵小细胞癌⑴鳞癌⑶大细胞癌⑷腺癌退出返回二、临床表现返回⒈由原发肿瘤引起的症状⒉肿瘤压迫和转移引起的症状⒊肺癌远处转移引起的症状⒋肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现⒌体征退出⒈由原发肿瘤引起的症状返回⑴咳嗽⑵咯血⑶胸闷、气急、喘鸣⑷发热⑸体
8、重下降退出⒈由原发肿瘤引起的症状返回⑴
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