家庭化产科监护：产科医疗服务新模式_论文

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1、家庭化产科监护：产科医疗服务新模式摘要：我院从1999年起学习发达国家医院家庭化产科监护（FCMC）的理念与经验，于2017年5月建成市母子医疗保健中心。在产科特需医疗病区，采用完全的FCMC模式，有LDR房间（或套间）22个；在产科基本医疗病区，采用部分的FCMC模式，其中产前区有45张普通床，附设6间单人产房，产后区（母婴同室）有116张普通床。2017年，母子中心的婴儿出生数为8309个，比开展新模式之前的2017年增加了44%；2017年，婴儿出生数为8793个，其中采用完全FCMC模式分娩的婴儿为878个，占10

2、%；采用部分FCMC模式分娩的婴儿为7915个，占90%。FCMC新模式受到不同需求市民的欢迎和全国各地同行的关注。关键词：家庭化产科监护；新模式；医疗服务20世纪80年代以来，发达国家的产科医疗服务发生了戏剧性的改变。病人需求和医疗保险偿付政策的变化、医院之间的竞争，致使医院寻求成本效益更好的方式。提供高质量的产科医疗服务，主要改变是采用家庭化产科监护（family-centeredmaternity12/12家庭化产科监护：产科医疗服务新模式摘要：我院从1999年起学习发达国家医院家庭化产科监护（FCMC）的理念与经验

3、，于2017年5月建成市母子医疗保健中心。在产科特需医疗病区，采用完全的FCMC模式，有LDR房间（或套间）22个；在产科基本医疗病区，采用部分的FCMC模式，其中产前区有45张普通床，附设6间单人产房，产后区（母婴同室）有116张普通床。2017年，母子中心的婴儿出生数为8309个，比开展新模式之前的2017年增加了44%；2017年，婴儿出生数为8793个，其中采用完全FCMC模式分娩的婴儿为878个，占10%；采用部分FCMC模式分娩的婴儿为7915个，占90%。FCMC新模式受到不同需求市民的欢迎和全国各地同行的关

4、注。关键词：家庭化产科监护；新模式；医疗服务20世纪80年代以来，发达国家的产科医疗服务发生了戏剧性的改变。病人需求和医疗保险偿付政策的变化、医院之间的竞争，致使医院寻求成本效益更好的方式。提供高质量的产科医疗服务，主要改变是采用家庭化产科监护（family-centeredmaternity12/12care，FCMC）新模式，采用“待产、分娩、恢复房间（LDRs）”，替代产妇需多次转移的产科医疗服务传统模式。现在，FCMC已成为产科服务熟悉的用语［1］。我院从1999年起，考察了新加坡、美国、日本和德国等医院的产科，学

5、习FCMC的理念与经验，经过5年时间的筹划、立项、设计和建设，于2017年5月在我院本部建成市母子医疗保健中心（简称母子中心），我们结合中国和苏州的实际情况，采用了FCMC模式。1结合国情市情的实践为确保基本医疗，适合大多数普通老百姓的实际需求，设立3个产科基本医疗病区，有161张床位，占产科总床位数的88%；为改善投资环境，适合外宾和部分人群的实际需求，设立一个产科特需医疗病区，有22张床位，占产科总床位数的12%。12/12在产科基本医疗病区，采用部分的FCMC模式，其中产前病区有45张普通床，有净化单人产房6间，每间

6、只设1张LDR床（待产/分娩/恢复多功能床）；2个产后病区（母婴同室）有116张普通床。产妇产前住在3个产妇1间的房间；待产和分娩（LD），至少分娩（D）是在家属陪伴下在单人产房进行的；产后迁入3个产妇和3个婴儿一间的母婴同室。此区房间的设计均与LDR房间相同，今后随着市民经济条件的改善和产科平均住院日的缩短，可逐步将这些房间改设1张LDR床，使之也成为LDR房间。在产科特需医疗病区，采用完全的FCMC模式，有家庭化的LDR房间（或套间）22间，每间设1张LDR床。自然分娩产妇，在整个分娩期（4天）不需转移，在家属陪伴下，

7、在LDR房间度过产前、待产、分娩和恢复的全过程。在产科设净化手术室2间，只供剖宫产手术使用；在产科附近设新生儿病区及新生儿监护病房（NICU）。在3个基本医疗病区和一个特需医疗病区服务的产科医生、助产士、护士，由妇产科和护理部统一管理，人员相对固定，互相协作。新生儿科医生则及时提供新生儿的相应医疗服务。12/122017年，母子中心的婴儿出生数为8，309个，比开展新模式之前的2017年增加了44%；2017年，婴儿出生数为8，793个，其中采用完全FCMC模式出生的婴儿为878个，占婴儿出生数的10%；采用部分FCMC模

8、式出生的婴儿为7，915个，占婴儿出生数的90%。采用完全FCMC模式的产妇会阴伤口感染1例，发生新生儿窒息1例；采用部分FCMC模式的产妇会阴伤口感染19例，发生新生儿窒息153例。完全FCMC模式的产妇会阴伤口感染和新生儿窒息的发生率均少于部分FCMC模式，两者都少于过去采用的传统模式。FCMC产科