家庭化产科监护模式下母婴床旁护理的实施

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1、家庭化产科监护模式下母婴床旁护理的实施祁国群（江苏南通和美家妇产科医院护理部江苏南通226004）【关键词】新生儿床旁护理家庭化产科监护模式【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0090-02家庭化产科监护模式下母婴床旁护理是指产妇在家庭化病房住院期间,母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床边进行，产妇及家属亲自参与，作为产科的一种新型服务模式。我院自2007年10月成立了家庭化产科病房，运用母婴床旁护理模式实施护理的全过程，收到了较好的社会效益和经济效益，现总结如下：1临床资

2、料与方法1.1临床资料1.1.12011年1月至2011年12月，我院家庭化产科病房共收治孕妇1338名，其中剖宫产1106名，自然分娩232名，均无严重的妊娠合并症和并发症，其中自然分娩者均在LDR房间内进行。产妇及其家属在年龄、学历、职业及认知能力上没有显著的差异性。1.1.22011年1月至2011年12月，在我院家庭化病房岀生的新生儿共1340例，其中男婴695例，女婴645例，均为足月产，1minApgar评分均为8〜10分。1.2护理方法1.2.1新生儿床旁沐浴1.2.1.1用物准备（1）婴儿床旁护理车。（2）婴儿浴盆、

3、消毒的浴巾、毛巾、小方巾各1条。（3）消毒的婴儿服、尿不湿、大被。（4）柔湿巾、婴儿洗发沐浴露、婴儿油、婴儿爽身粉、护臀霜、润肤露。（5）消毒棉签、0.2%碘伏、无菌护脐带。（6）水温计、称重计、弯盘等。1.2.1.2环境、护士、婴儿准备（1）病房温度26-28°C，沐浴水温38-40°C。（2）护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手。（3）新生儿：沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行，以防呕吐和溢奶。1.2.1.3沐浴流程沐浴前：（1）按使用顺序摆放好用物，调试水温至38-40°C。（2）在婴儿床上脱去新生儿衣服，检查全身情况。沐浴中：（1）浴巾

4、包裹新生儿，抱起新生儿用小方巾檫洗双眼（由内向外）及头面部。（2）清洗头部。（3）滴入免冲洗的婴儿洗发沐浴露5-10毫升（约挤压3-4下）至水中搅拌均匀。（4）脱下浴巾，将新生儿放在铺有消毒毛巾的沐浴床上，按顺序清洗全身：颈-腋下-前胸、腹-背部-上肢-手-臀部-会阴-下肢-脚。洗完后无需过洗。沐浴后：（1）尽快用温暖的浴巾把新生儿包裹起来并擦干全身。（2）根据情况用棉签清洁双鼻孔、耳廓等部位。（3）进行脐部处理。（4）用蘸有婴儿沐浴油的棉签擦净皮肤皱褶处的胎脂，并在皮肤皱摺处涂抹爽身粉。（5）进行臀部护理。（6）测量体重并记录。（

5、7）包裹婴儿、清理用物。1.2.2新生儿床旁抚触1.2.2.1用物准备（1）清洁干燥的包被。（2）消毒的婴儿服、浴巾。（3）消毒棉签、0.2%碘伏、无菌护脐带。（4）柔湿巾、尿不湿、婴儿汕、婴儿爽身粉、护臀霜。1.2.2.2环境、护士、婴儿准备病房温度26-28°C。护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手。新生儿：沐浴于喂奶前或喂奶后1小吋进行，以防呕吐和溢奶。1.2.2.3抚触流程抚触前：播放一些柔和的音乐，有助于母婴彼此放松。抚触中：（1）面部。（2）头部。（3）胸部。（4）腹部。（5）双上肢。（6）双下肢。（7）翻身。（8）背部。（9）

6、抚触结束后，把宝宝轻轻地放至仰卧位。（10）同法进行脐部处理。（11）包裹婴儿、清理用物。1.2.3新生儿床旁游泳1.2.3.1用物准备（1）清洁干燥的包被。（2）消毒的婴儿服、浴巾、毛巾、小方巾。（3）消毒棉签、0.2%碘伏、无菌护脐带。（4）柔湿巾、尿不湿、製儿油、婴儿爽身粉、护臀霜、弯盘。（5）水温汁、溶质、泳圈、一次性塑料袋等。1.2.3.2环境、护士、婴儿准备病房温度26-28°C,沐浴水温38-40°C。护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手。新生儿：沐浴于喂奶前或喂奶后1小吋进行，以防呕吐和溢奶。1.2.3.3游泳流程游泳前：（

7、1）备好用物，调试水温至所需温度（水温计测），放入溶质。（2）脱去婴儿衣服，两名护士共同合作，给婴儿带好颈圈，再次检查颈圈性能完好，颈圈内垫衬消毒小毛巾，紧松适宜。游泳中：（1）抱起婴儿缓慢放入水池，待新生儿适应后方能撤离双手。（2）游泳全程护士严密监护，不能交由家属看护，将婴儿放入一臂之内。（3）游泳全程10〜20分钟。游泳后：（1）护士将婴儿由泳池抱出，由另一名护士取下颈圈及小毛巾，用浴巾包好，檫干全身，对全身各部位从上向下按顺序检查。（2）同法进行脐部处理。（3）用蘸冇婴儿沐浴油的棉签擦浄皮肤皱褶处的胎脂，并在皮肤皱褶处涂抹爽

8、身粉。（4）同法进行臀部护理。（5）包裹婴儿、放污水、清理用物、消毒颈圈、泳池终末消毒，干燥备用。1.2.4新生儿床旁预防接种1.2.4.1用物准备：治疗盘内放无菌物品：注射药物，一次性注射器2个，盐酸肾上腺素1支，75%酒精，棉棒；