微生物传染与免疫

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1、第十章传染与免疫第一节传染     第二节非特异性免疫       第三节特异性免疫   第四节免疫学方法及其应用         第五节生物制品及其应用 传染与免疫是讨论病原微生物与其宿主（以人体和高等脊椎动物为主）间的相互关系，它是微生物生态学中一部分内容的深化和发展。　　学习本章内容有着重要的理论与实际意义。　　①人类和动物传染病的防治，是微生物学发展的主要动力，其研究成果不但与人类健康、经济发展和社会进步密切关联，而且与个人的生活和家庭幸福休戚相关。　　②起源于微生物学的免疫学，已成为当前生命科学领域中发展最快、影响最大的学科之一。由于免疫学已从价体水平、细胞水

2、平发展到分子水平，并由于其中许多基本理论问题有了突破，因此，衍生出大量的新的分支学科、边缘学科和应用学科。任何微生物学工作者，都必须具备一定的现代免疫学基础知识和实验技术。　　③免疫学方法对生命科学的各个重要理论研究领域有着极其重要的作用。例如在蛋白质、定量，探测蛋白质分子构象，核酸免疫化学研究，酶免疫测定技术，以及微生物的分类、鉴定等许多研究领域中都有着十分广泛的应用。总之，免疫学方法不仅可用于各种生命物质的定性、定量甚至定位，而且其定量的灵敏度已可达到ng（10-9g）甚至pg（10-12g）水平。　　④免疫学的方法和技术对各种疾病的临床诊断、法医检验、生化测定、医

3、疗保健、生物制品的生产、肿瘤防治、定向药物（“药物导弹”）的研制以及反细菌战等各项实际应用领域都有着极其重要的作用。　　本章将用有限的篇幅对现代病原微生物学和免疫学的各个基本问题作一概括的阐述。第一节传染　　一、传染与传染病　　　生物体在一定的条件下，由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理状态，称为疾病。按病因来分，疾病可分非传染性疾病和传染性疾病两大类，即：　　　传染（infection）是指寄生物和宿主间发生相互关系的一个过程。具体内容是：当外源或内源的少量寄生物突破其宿主的“三道防线”（指机械防御、非特异性免疫和特异性免疫系统）后，在宿主的一定部位生长繁

4、殖，并引起一系列病理生理的过程。寄生物如果长期保持着潜伏状态或亚临床的感染状态，则传染病就不至于发生；相反，如果环境条件有利于寄生物的大量繁殖，并随之产生大量的酶和毒素来损害其宿主，则宿主就患了传染病。　二、决定传染结局的三个因素　　　病原菌、宿主和环境是决定传染结局的三个因素，现分述如下。　　（一）病原菌　　病原菌或病原体（pathogen）能否引起宿主患传染病，取决于它的毒力、侵入数量和侵入门径，即：　　　1．毒力（virulence） 又称致病力（pathogenicity），表示病原体致病能力的大小。对细菌性病原体来说，其毒力就是菌体对宿主体表的吸附，向体内侵入

5、，在体内定居、生长和繁殖，向周围的扩散蔓延，对宿主防御机能的抵抗，以及产生损害宿主的毒素等一系列能力的总和。由于不同细菌在结构、代谢类型、代谢产物以及生长繁殖所需的条件等方面的不同，它们的毒力也有很大的差异。现把构成毒力的诸因素归结为侵袭力和毒素两方面来讨论。　　（1）侵袭力（invastiveness） 指病原菌突破宿主防御机能，以在其中进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力，它由三方面组成。　　①吸附和侵入能力：除少数病原菌是因昆虫叮咬或外伤而进入宿主引起其感染外，多数是通过吸附于宿主的上皮细胞表面而实现的。例如，一些属于肠道杆菌——Escherichiacoli（大肠杆

6、菌）和Salmonella（沙门氏菌属）以及其他如Vibrio（弧菌属）等的细菌，可通过其菌毛而吸附于肠道的上皮细胞上；Nei-sseriagonorrhoeae（淋病奈瑟氏球菌）的菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿流冲走；Streptococcusmutans（变异链球菌）能用蔗糖合成葡聚糖，促使细菌与牙齿表面粘连成“菌斑”，而若干Lactobacillus（乳杆菌属）的代表则可在“菌斑”上进一步发酵蔗糖产生大量有机酸（pH降至4.5左右），两者共同作用，导致牙釉质及牙质脱钙，造成龋齿。　　病原菌吸附于宿主细胞表面后，有的不再侵入，仅在原处生长繁殖并引起疾病，

7、如Vibriocholerae（霍乱弧菌）；有的侵入细胞内生长繁殖并产生毒素，使细胞死亡，造成溃疡，例如Shigelladysenteriae（痢疾志贺氏菌）；有的则通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中进一步扩散，例如Streptococcushaemolyticus（溶血链球菌）引起的化脓性感染等。　　②繁殖与扩散能力：这是病原菌引起宿主患传染病的重要条件，不同的病原菌有其自己特有的在宿主体内繁殖与扩散的能力，例如：　　透明质酸酶（hyaluronidase）：旧称扩散因子（spreadingfactor），可水解机体结缔