微生物教程yyd第十章传染与免疫

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1、第十章传染与免疫第一节传染第二节非特异性免疫第三节特异性免疫第一节传染病原菌在一定条件下侵入机体，与机体相互作用，并产生病理生理过程称为传染（Infection）。传染过程的发展与结局，取决于病原菌的毒力、数量、机体的免疫状态以及环境因素的影响。一、传染与传染病二、决定传染的三个因素三、传染的三种可能结局一、传染与传染病疾病：是指生物体在一定的条件下，由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理状态。非传染性：生理疾病、遗传性疾病、机械性伤害等疾病微生物病原（病毒、细菌、真菌、原生动物)传染性其它生物性病

2、原（寄生虫、节肢动物）传染（infection）：当外源或内源的少量寄生物突破宿主的三道屏障（机械防御、非特异性免疫、特异性免疫系统）后，在宿主的一定部位生长繁殖，并引起一系列病理生理的过程。二、决定传染的三个因素（一）病原菌或病原体（pathogen）吸附和侵入能力侵袭力繁殖和扩散能力毒力（致病力）对宿主防御机能的抵抗力内毒素病原菌毒素外毒素侵入数量:足够数量的病原菌才能引起传染侵入门径：呼吸道、消化道、皮肤伤口、多种途径（二）宿主的免疫力正常：防御病原体的侵害和中和其它毒素免疫防御异常：反应过高时，引起变

3、态反应；过低，免疫缺陷病正常：清除体内自然衰老或损伤的细胞，进行免疫功能免疫稳定免疫调节异常：识别紊乱，导致自身免疫病的发生正常：某些免疫细胞发现并清除突变的癌胞免疫监视异常：功能失调时，导致癌或持续性感染的发生（三）环境因素宿主因素先天：遗传素质、年龄后天：营养、精神、内分泌、环境因素药物、辐射、锻炼外界因素自然环境：气候、季节、温度、湿度、地域社会环境：社会制度侵袭力：指病原微生物侵入机体，突破机体的防御机能，而获得生长、繁殖和损伤机体的能力。毒素：病原菌在代谢过程中产生的对机体有毒害作用的物质。根据其化

4、学成分和毒性的特点，可分为内毒素和外毒素两种。外毒素：是细菌生长过程中合成的一种“毒性蛋白质”，能扩散到菌体外，大多数革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌能产生外毒素，毒力较强。类毒素：细菌的外毒素经化学品(如甲醛)处理后毒性虽消失，但仍保有抗原性，可刺激机体产生抗体。一般作为预防某些传染病用，如注射白喉类毒素可以预防白喉。内毒素：是细菌细胞壁中的一种脂多糖，活的细菌不能释放出来，只有当菌体自溶或死亡后，才能释放出来。大多数革兰氏阴性菌都产生内毒素。基本概念外部屏障：皮肤、粘膜、正常菌群的拮抗作用“第一道防线”内部

5、屏障：血脑屏障、血胎屏障非特异性抗菌物质：补体、溶菌酶、干扰素吞噬细胞的吞噬作用“第二道防线”炎症反应淋巴结的过滤作用体液免疫特异性（“第三道防线”）细胞免疫宿主免疫力三、传染的三种可能结局病原体侵入宿主后，按病原、宿主、环境三方面的力量对比，决定了传染的结局。（一）隐性传染（二）带菌状态（三）显性传染（一）隐性传染（Inapparentinfection）当机体有较强的免疫力，或入侵的病原菌数量不多，毒力较弱时，感染后对宿主损害较轻，不出现明显的临床症状，称隐性感染。通过隐性感染，机体仍可获得特异性免疫力，

6、在防止同种病原菌感染上有重要意义。如流行性脑,脊髓膜炎等大多由隐性感染而获得免疫力。在隐性传染或传染病恢复后，病原菌在体内继续存在，并不断排出体外，形成带菌状态。处于带菌状态的宿主称带菌者（Carrier）。如伤寒、白喉等病后常出现带菌状态。带菌者是重要的传染来源，对其进行治疗是预防传染病的重要措施之一。（二）带菌状态（三）显性传染（apparentinfection）如果宿主免疫力低或病原体毒力强、数量多、传染后即在机体内迅速繁殖并产生大量毒素,使宿主细胞或组织受严重损伤、生理功能异常出现临床症状者，称显性

7、传染或传染病。按发病的部位不同，分为局部感染和全身感染。局部感染：指病原体侵入机体后，局限于一定部位生长繁殖并引起病变。全身感染：指传染发生后，病原菌或其代谢产物向全身扩散，引起全身症状者。全身感染按其性质和严重性不同，大体可分为以下四类：1.毒血症（toxemia）指病原体在局部组织生长繁殖，只有其所产生的毒素进入血循环，引起全身症状。如白喉、破伤风等。2.菌血症（bacteremia）指病原菌在局部组织中繁殖（原发灶），经血流扩散至远部组织，但不在血中繁殖。如伤寒症早期。3.败血症（sopticemi

8、a）病原菌侵入血循环并生长繁殖,产生毒素，引起全身出现明显中毒症状及其它组织器官明显损伤的症状。如溶血性链球菌引起的败血症。4.脓毒血症（pyemia）化脓性细菌引起败血症时，由于细菌随血流扩散，在全身多种器官（肝、肺、肾）引起新的化脓灶，称脓毒血症。如金黄色葡萄球菌所致的脓毒血症。全身感染类型返回目录第二节非特异性免疫非特异性免疫是先天就有的，并非针对某一特定抗原物质的免疫应答。有种的差异，具有稳