中西医结合治疗系统性红斑狼疮的增效减毒作用研究.doc

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1、中西医结合治疗系统性红斑狼疮的增效减毒作用研究作者：温成平范永升李永伟吴华香李学铭王新昌曹灵勇【摘要】　　［目的］观察中西医结合激素治疗SLE的临床疗效，并探讨其对副作用或并发症的防治作用。［方法］212例SLE患者随机分为中西结合组（123例）和西药组（89例），西药组以激素为主，中西结合组在激素基础上结合中医解毒祛瘀滋阴法治疗。两组均连续治疗观察6个月，并对西药组16例、中西结合组25例随访观察2年。观察主要临床表现和实验室指标变化，对比总结临床疗效，并统计激素用量、副作用发生率和劳动力恢复情况。［

2、结果］治疗6个月后，副作用及并发症方面，中西结合组完全缓解率、显效率和总有效率（分别为1138％、3008％和9268％）均显著高于西药组（分别为562％、2247％和8652％）（P＜005），且在改善发热、红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛、光过敏、雷诺现象、月经失调、肾脏病变、神经系统异常等临床表现和白细胞、血小板、血沉、血红蛋白、抗ds-DNA阳性率、IgG、补体C3等实验室指标方面均显著优于西药组（分别为P＜005或P＜001）。中西结合组治疗后强的松日用量（128±76mg）

3、显著低于西药组（216±125mg）(P＜005），单例6个月治疗中强的松总量也显著低于西药组（P＜001）。中西医结合组高血压、高血糖、高血脂或柯兴氏征、骨质疏松、痤疮或多毛等皮肤症状、失眠或抑郁等情绪异常、继发真菌或病毒感染等副作用的发生率显著低于西药组，家务劳动恢复率显著高于西药组（P＜005）；随访两年比较，中西结合组家务劳动和正常劳动的恢复率均显著高于西药组（P＜005或P＜001）。［结论］中西医结合治疗SLE具有显著的协同作用，既能提高其临床疗效，改善临床症状和实验室指标，减

4、轻激素用量，又能有效降低各种副作用或并发症的发生率，促进劳动力的恢复，且治疗时间越长综合疗效越显著。因此值得SLE患者长期使用和临床推广。【关键词】系统性红斑狼疮解毒祛瘀滋阴中西医结合临床疗效副作用劳动力　　Abstract:［Objective］:ToobservetheclinicalcurativeeffectofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineonsystemiclupuserythematosus(SLE),itseffectonpr

5、eventingandtreatingsideeffectandsyndrome,andinvestigateitsmechanism.［Methods］:212casesofSLEweredividedintotheintegratedtraditionalChineseandwesternmedicine（ITCWM）group(123cases)andthewesternmedicinegroup（WM）(89cases).TheWMgroupwastreatedmainlywithpredni

6、soneonly,whiletheITCWMgroupwithJieduquyuziyinmethodsonthebasisofnormalwesternmedicine.Bothgroupswerekeptontreatingfor6months.16casesintheWMgroupand25casesintheITCWMgroupwerechosenfortherapyandobservationfor2years.Themainclinicalsymptomandlab’7sindexeswer

7、eobserved,theclinicalcurativeeffectbeingcomparedandsummarized,thedosageofprednisone，occurrenceratiosofsideeffectandcomebackratiosoflaborforcebeingaddedup.［Results］Ontheaspectofclinicalcurativeeffect,thecompletelycatabaticratio,markedlyeffectiveratioandto

8、taleffectiveratiointheITCWMgroup（1138％,3008％and9268％respectively）werehighersignificantlythanthoseintheWMgroup(562％,2247％and8652％respectively)(P＜005)，andtheimprovementofclinicalsymptomsuchasmouthulcer,arthralgia,sunl