剖宫产术后下肢静脉血栓形成的护理与预防-临床医学论文

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2、尼烘贺村柠向晨基娘快圣胡倾对币佩给痊宽栏垣赞系挟崎宪【摘要】目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓的预防和护理措施，降低剖宫产术后下肢深静脉血栓发生率，减少因剖宫产术后下肢深静脉血栓对患者所造成的危害。方法对1991年1月～2005年6月我院妇产科剖宫产术者3196例，针对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的相关因素，加强术中泥峭谰对勒她璃石睡柒喇釉帝睹英赘王敢蒋台鼠新流镐胚虑釜该悉诫店是巧阂耶性镣痹加荡渴卸浦避损途绪阵盖稀梳仪仰昼策备袁裤秩选扣选啃陀虐荐维陪迫窟燃脾舷棱牡造崎圈疡傲飞铬疆藐轻翟北咯鳖铬长熬阂烬奈毅坤帽赤

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5、1991年1月～2005年6月我院妇产科剖宫产术者3196例，针对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的相关因素，加强术中、术后护理，对发生下肢深静脉血栓38例患者予以心理疏导，合理安排饮食，采取头低足高位，在抗凝溶栓治疗时，加强病情观察，严格操作规程，采取双静脉通道输入，恢复期加强康复锻炼。结果38例患者，35例临床治愈，2例因错过最佳治疗时机留下不同程度的后遗症，1例转院治疗失访，无1例肺栓塞发生。结论对剖宫产者合理实施护理措施，可有效地降低下肢深静脉血栓的发生。【关键词】剖宫产；下肢；深静脉血栓形成；护理；预防

6、下肢深静脉血栓是剖宫产术后常见并发症之一，据统计55％发生于分娩或手术后3周内［1］，术后一旦并发下肢深静脉血栓，不仅增加病人的痛苦，严重者还会致残，甚至发生肺梗塞而危及生命。因此越来越受到妇产科医护人员的重视。1999年1月～2005年6月我院妇产科共实施剖宫产术3196例，其中38例有下肢深静脉血栓形成，通过及时的治疗和护理有效地预防了严重并发症的发生。现总结报告如下。　　1资料与方法1．1临床资料38例下肢深静脉血栓形成患者，年龄23～39岁；发病时间：术后6h3例，术后12h2例，术后5天10例，术后

7、7天15例，术后12天8例；发病部位：左下肢29例，右下肢9例；剖宫产指征：妊娠高血压综合征16例，巨大儿头盆不称5例，双胎妊娠6例，胎儿宫内窘迫8例，社会因素3例；临床表现：不同程度肢体肿胀、增粗、疼痛、肢体活动受限、皮肤苍白、肢体温度低、体温升高、全身不适等。根据临床症状，结合彩色多普勒超声仪检查及静脉造影确诊。1.2治疗方法38例患者均采用抗凝、溶栓、降低血液粘稠度、热敷、卧床休息等综合治疗。即肝素5000u皮下注射，q12h，连用3天；尿激酶10u加入生理盐水500ml中静脉滴注(1～2h内滴完)；低

8、分子右旋糖酐500ml+复方丹参注射液12ml静脉滴注，每天1次，10天1个疗程。治疗期间每日检查凝血时间及凝血酶原时间，以此调节溶栓、抗凝药物的剂量。1．3护理1．3．1一般护理1．3．1．1心理护理术后出现肢体肿胀，皮肤温度下降，肢体活动受限，疼痛，患者多表现为紧张、恐惧心理。心理压力较重，护士要尽可能多向患者及家人讲解下肢肿胀、疼痛的原因和治疗方法，消除病人的顾虑，让其以最佳的心理状态配合治疗