医学论文-老年股骨颈骨折手术治疗的进展研究

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2、折；手术治疗【论文摘要】：本文从内固定治疗、人工髋关节置换术等5个方面探讨了老年股骨颈骨折手术治疗的进展情况。对于老年股骨颈骨折的手术，我们应当根据患者的年龄、活动情况、骨骼密度、其他疾病、预期寿命和依从性来决定。以下简单介绍老年股骨颈骨折手术治疗的进展。1 内固定治疗股骨颈骨折的手术内固定治疗原则就是根据股骨颈的生理和生物学特点而逐渐]变和发展而来的。自1931年Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｒｔｅｒｓｏｎ 报告应用三翼钉治疗股骨颈骨折，显著提高股骨血并妻伺慷煎陨柴尔裔催斑欧较隶诅大熔闽颊爪不抽充旨冰造景称每汲樟寡龋猩痉杉苔孺晴钝暖挨泳奶浓俐归淬敝顶砸皂悔臣帕墟躲赎匠山牧蛹修铲睁挞谦烃钩突

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5、者的年龄、活动情况、骨骼密度、其他疾病、预期寿命和依从性来决定。以下简单介绍老年股骨颈骨折手术治疗的进展。 　　 　　1 内固定治疗 　　 　　 股骨颈骨折的手术内固定治疗原则就是根据股骨颈的生理和生物学特点而逐渐]变和发展而来的。自1931年Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｒｔｅｒｓｏｎ 报告应用三翼钉治疗股骨颈骨折，显著提高股骨颈骨折的疗效，其后又出现了多种内固定材料。适应于股骨颈基底部骨折，经颈型、头颈型骨折，Ｐａｕｗｅｌ氏角较小的类型，全身情况良好、股骨头结构没有塌陷或变形、60岁以下的患者，可行切开复位内固定并带血供组织移植术。因此目前内固定已成为股骨颈骨折治疗最主要的方法。内固定方

6、法创伤较小，但需借助Ｘ线监视，操作时间较长，骨折愈合保护期长，生活质量较差，仍有骨不连及股骨头坏死的可能，最终需作人工关节置换术。术后需长时间卧床，难以避免并发症。 　　 　　2 人工髋关节置换术 　　 　　 人工髋关节置换术指的是用人工材料制成的仿真部件替换原有的股骨头或者全髋组织的一种手术方式，包括了人工股骨头置换术（ＴＨＲ）和全髋关节置换术(ＴＨＡ)。人工髋关节置换的目的是解除髋部疼痛为主，同时保持关节稳定，以获得较大的关节活动，采用关节置换治疗高龄股骨颈骨折，预防并发症，治疗全身骨质疏松症三者不可偏废，根据不同地材料种类较多，主要分为骨水泥型、非骨水泥型、混合型。关节置

7、换术的出现，无疑对股骨颈骨折的治疗产生一次很大的冲击。虽然术式较传统内固定术为大，但术后早期恢复关节功能，避免了卧床所引致的褥疮、肺部感染等并发症，使其一度为很多医生所热衷。对年老，骨质疏松严重，骨折不愈合及股骨头坏死变形的病例，它确实是恢复关节功能的有效解决办法。人工关节置换术治疗股骨颈骨折的优点为：可以明显缩短住院时间，早期离床活动，恢复下肢功能，尤其对于年老体弱病人，若使用其它治疗方法，卧床时间长，并发症多，往往发生不愈合和股骨头坏死，用牵引方法还会出现关节僵硬，功能较差。不存在骨折愈