超声诊断学之-腹部超声检查基础1210-1

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1、1腹部超声检查规范化相关问题探讨李建国北京大学人民医院2考试考核中出现的问题基础知识：欠缺和陈旧仪器使用和维护：操作规范功能键使用和调节探头使用和维护技术操作：要领和原则规范手法3考试考核中出现的问题图像采集认读和分析临床诊疗知识：了解和掌握超声诊断和鉴别诊断：原则和依据超声术语和报告单书写：规范和技巧4随后的任务全国社区培训的全面铺开——持久社区骨干力量的培养——提高社区医学继续教育——巩固培训基地的选择和建立——基础5面临的任务机会（规范化）和挑战（具体实施）规范化的组织和落实师资力量的认定、统一和任务布

2、置骨干力量的理论和技能培训具体安排6社区超声专业的骨干培训一.仪器仪器性能规范操作功能键使用仪器维护和保养7社区超声专业的骨干培训二.检查技术基本方法基本规程和要领基本手法和技巧8社区超声专业的骨干培训三.图像采集什么图（标准切面）如何采集认读和分析四.诊断原则和依据鉴别要点9社区超声专业的骨干培训报告单书写内容方式术语技巧知识更新和提高培训（学习班、进修、听课）交流（会议、联络）阅读（书籍、杂志）10正确处理好几个关系年资、学历和经历、经验自学+实践+沟通（外界、同行、临床）处理好工作关系兼职（心电图）专业

3、发展：腹部和妇产科为主、心脏和TCD）工作量和阳性病例少怎么办11超声专业医师所应该具有的条件扎实的医疗和医学物理基础医学物理：超声，器械，电器，医学医疗基础：解剖，生理，病理，临床健康的身体和健康的思想身体心态丰富的医疗经历12超声如何对疾病进行诊断和鉴别诊断临床症状体征检验辅助检查（超声、其它影像）医师的经验超声专业和相关专业的联合13超声规范化值得关注的问题14规范化需要注意的问题检查过程（整体）和断面（切面）的关系超声测量仪器检查技术专业术语报告单书写15解剖和超声图像解剖和扫查断面脏器立体形态和图像

4、断面16上腹部超声检查常用体位平仰卧位左侧半侧卧位右侧卧位坐位站立位膝——肘卧位17肝脏检查内容检查范围：大于肝脏显示范围主要区域：剑下、肋弓下、肋间检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查肋弓下扫查肋间扫查剑下横断18肝脏超声检查技巧滑行扫查探头垂直腹壁匀速推移19肝脏超声检查技巧扇形扫查以皮肤为轴心匀速摆动探头20肝脏超声检查技巧腹式呼吸和肝脏运动的应用一动一静动静互换肋间扫查21超声检查技巧多方向（断面）：长轴和短轴符合解剖特点显示便于图像显示利于观察和测量重复扫查检查条件调节检

5、查者和受检者的配合22探头摆放部位和检查范围23超声探头放置和解剖24胰腺超声检查技巧腹式呼吸和肝脏透声窗的应用双手后支撑坐卧位下检查胃充盈后坐位检查探头加压检查25座位でのスキャン座位でスキャンすると、消化管が下垂して膵との重なりが少なくなる。ベッドの縁に腰掛けると安定した座位が保てる。26标准超声断面的设定和图像记录正常解剖结构结构特点方位标记测量病理解剖反映形态结构特点诊断和鉴别诊断依据27注重正常和病理图像的采集规范化的正常图像对诊断、鉴别诊断有帮助的图像多方位、多断面、多条件、多探头采集技巧：静！

6、稳！全！牢！28北京大学人民医院超声科联络：北京市西直门南大街11号（100044）北京大学人民医院超声科电话：（010）883825380、88325378传真：（010）68318386——转交超声科E－mail：guomds@yahoo.cnguomds@163.com2009chaosheng04@163.com292009chaosheng04@163.comx123456789x30