骨与软组织肿瘤及瘤样病变课件

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时间:2018-08-08

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1、(三)骨与软组织肿瘤及瘤样病变要求:1,是否为肿瘤;2,是良性还是恶性,原发还是转移;3,肿瘤的组织类型;4,肿瘤的侵犯范围。注意观察以下内容:发病部位:骨巨细胞瘤--长骨骨端;骨肉瘤--长骨干骺端;骨髓瘤--扁骨和不规则骨。病变数目骨质变化骨膜增生周围软组织变化结合临床资料(发病率、症状、实验室检查等)附表(良恶性肿瘤鉴别)1、良性骨肿瘤和瘤样病变(1)骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤临床:20-40岁;四肢长骨骨端;局部疼痛、肿胀和压痛。X线表现:偏侧性骨破坏,边缘清楚局部膨胀无钙化或骨化无骨膜增生、无增硬化分房型——骨嵴,小房征溶骨型——单一骨破坏骨巨细胞瘤(分房型)骨巨细胞瘤(分房型)骨巨细

2、胞瘤(溶骨型)2、原发性恶性骨肿瘤骨肉瘤临床:男性青年;股骨下端、胫骨和肱骨上段,干骺端;局部进行性疼痛、肿胀、功能障碍。骨肉瘤X线表现:骨髓腔内不规则骨破坏和骨增生骨皮质破坏骨膜增生和再破坏(Codman三角)软组织肿块肿瘤骨形成成骨型—瘤骨;溶骨型—骨破坏;混合型骨肉瘤并病理骨折骨肉瘤(混合型)骨肉瘤(混合型)Codman三角骨肉瘤(成骨型)3、转移性骨肿瘤:最常见的恶性肿瘤X线表现:溶骨型(最多见)成骨型混合型4、软组织肿瘤和肿瘤样病变(略)腰椎溶骨型转移瘤足趾骨转移(溶骨型)骨转移(成骨型)谢谢

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