上海、香港、洛杉矶及新加坡华人肿瘤发病趋势研究

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1、学号________________密级________________武汉大学本科毕业论文上海、香港、洛杉矶及新加坡华人肿瘤发病趋势研究院（系）名称：公共卫生学院专业名称：预防医学学生姓名：李琳指导教师：胡樱副教授二○一三年六月36郑重声明本人呈交的学位论文，是在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，所有数据、图片资料真实可靠。尽我所知，除文中已经注明引用的内容外，本学位论文的研究成果不包含他人享有著作权的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均已在文中以明确的方式标明。本学位

2、论文的知识产权归属于培养单位。本人签名：日期：36目录目录2Abstract4第1章绪论51.1肿瘤的流行及研究趋势51.2CI5数据库简介（背景）61.3中国目前的肿瘤发病的登记情况81.4CI5在世界范围的登记情况91.5国内外利用CI5研究的情况101.6灰色动态预测模型简介111.6.1基本模型构建121.6.2拟合度检验131.6.3外推预测141.7肿瘤防制措施的制订14第2章研究对象与方法162.1研究对象162.2统计分析方法172.2.1CI5数据资料整理172.2.2统计资料整理排序

3、、函数计算172.2.3灰色动态模型的SAS程序使用与分析172.2.4灰色动态模型预测与结果验证182.3质量控制18第3章结果183.1收集资料基本情况183.2灰色动态模型预测结果与验证23第4章讨论29第5章结论与建议315.1发病率增长最快的肿瘤315.2相关危险因素315.2.1社会及环境因素315.2.2饮食因素325.2.3生活及行为习惯325.3干预措施32参考文献34致谢3636摘要目的：本次研究的目的是通过分析上海、香港、新加坡、洛杉矶四地华人肿瘤发病率及其变化，掌握不同地区肿瘤的

4、流行趋势，并使用灰色预测模型对几个地区增长速度较快的男性前列腺癌和女性肾癌的发病率变化情况进行预测，为几个地区肿瘤的防制提供科学依据。方法：利用CI5（CancerInFiveContinents）公开数据资源，描述了上海、香港、洛杉矶、新加坡地区华人从1988年至2002年15年间每年的世界人口年龄标准化恶性肿瘤发病率（WASR），统计各地发病率增加最快的几种恶性肿瘤并观察其发病变化趋势，在此基础上利用灰色动态预测模型对几个地区增长速度都较快的男性前列腺癌和女性肾癌发病率进行预测。结果：洛杉矶前五位增

5、长速度最快的男性肿瘤有前列腺癌、胰腺癌、脑和神经系统肿瘤、非霍奇金淋巴瘤以及肝癌；女性为肝癌、皮肤黑色素瘤、肾癌、甲状腺癌以及结肠癌。新加坡男性肿瘤为霍奇金淋巴瘤、前列腺癌、非霍奇金淋巴瘤、甲状腺癌及肾癌；女性为乳腺癌、肾癌、霍奇金淋巴瘤、胆囊和肝外管道肿瘤和多发性骨髓瘤。上海男性肿瘤分别为前列腺癌、多发性骨髓瘤、肾癌、甲状腺癌以及非霍奇金淋巴瘤；女性是皮肤黑色素瘤、甲状腺癌、子宫内膜癌、肾癌以及多发性骨髓瘤。香港男性肿瘤是前列腺癌、霍奇金淋巴瘤、眼癌、肾癌、以及直肠和肛门肿瘤；女性肿瘤有肾癌、霍奇金淋

6、巴瘤、子宫内膜癌、乳腺癌以及甲状腺癌。四个地区中除新加坡女性肾癌以外，其余男性前列腺癌与女性肾癌的灰色动态模型预测结果拟合度较好，预测结果可靠。结论：在所研究的四个地区中，前列腺癌的发病率较高，增长趋势也较快，是男性肿瘤防制的重点之一。甲状腺癌、肾癌、霍奇金淋巴瘤与及非霍奇金淋巴瘤等发病率水平较低，但增长速度却不断攀升，需要引起足够的关注。虽然肝癌、胃癌、结肠癌等肿瘤发病率很高，但在有效的肿瘤防控措施下，其变化趋势不断降低。分布在不同地区华人不同肿瘤的发病率差异较大，提示发病的危险因素亦存在较大差异，有

7、进一步进行移民流行病学研究探讨的必要。关键词：CI5数据库；华人；肿瘤发病率；发病趋势；预测36AbstractObjective:Malignanttumorisoneofthemajorthreatentopeople’shealth.Cancermortalitycontributestoincreasingproportionofdeathcause.StudyofChinesecancerincidenceindifferentareacouldprovideevidenceforcancer

8、preventionprogram.ThepurposeofthisstudywastoillustratetheChinesecancerincidenceinShanghai,HongKong,Singapore,LosAngeles(LA)andusegreypredictionmodeltopredicttheincidenceoftumorgrowthandverifytheaccuracyofthepredictionresul