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时间:2018-08-07
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1、xxxx医院临床检验实验室文件编号:XXXX血小板计数(PLT)版序:xxxx页码:第1页,共2页[检测原理]将血液用适当的稀释液作一定量稀释后,混匀注入计数池内计数,再算出每升血液中血小板数。[试剂与仪器]1,试剂:(1)草酸铵法稀释液:分别溶解草酸铵1.0g及EDTANa0.012g,合并加蒸馏水至100ML混匀。(2)许汝和稀释液:分别溶解尿素(AR级)10g,枸櫞酸钠0.5g于蒸馏水中,合并后加蒸馏水至100ml,再加40%甲醇溶液0.1ml,混匀,过滤,保存于冰箱中备用。2,仪器:(1)微量计数板(2)显微镜(3)微量吸管(MC)[标本的收集与处理]1,用EDTA-K2
2、0.2ul抗凝静脉血1ml,轻轻摇动抗凝。凝集,溶血,血量小于0.4ML或抽血时间超过四小时为不合格标本,拒收。2,直接采集未稍血液。[操作步骤](1)于清洁试管中加入稀释液0.38ml。(2)准确吸取毛细血管血20ul,擦去管尖外附着血液,置于血小板稀释液内,立即充分混匀,待完全溶血后再次混匀1min。(3)取上述均匀的血小板悬液1滴,注入计数池内,静置10--15min,使血小板下沉。(4)用高倍镜计数中央1个大方格(即400个小格)内血小板,乘以0.2X10E9即为每升血液内血小板数。[质量控制](1)血小板稀释液要清洁,配成后应过滤。防止微粒和细菌污染。试管及吸管也应清洁
3、,干净。(2)针刺应稍深,使血流通畅。拭去第一滴血后,首先采血做血小板测定,操作应迅速,防止血小板聚集和破坏。采取标本后尽快计数,以免影响结果。xxxx医院临床检验实验室文件编号:XXXX血小板计数(PLT)版序:xxxx页码:第2页,共2页(1)血液加入稀释液内要充分混匀,滴入计数池后一定要静置10--15min。室温高时注意保持计数池周围的温度,以免水份蒸干影响计数结果。(2)数光线要适中,不可太强,应注意有折光性的血小板和杂质,灰尘相区别。附在血细胞旁边的血小板也要注意,不要漏数。(3)如在位相显微镜或暗视野显微镜下计数,效果更佳,计数更准确。[参考范围](100--400
4、)X10E9/L[临床意义](1)血小板减少(〈100X10E9/L〉见于:*血小板生成障碍:再生障碍性贫血,急性白血病,急性放射病等;*血小板破坏增多:原发性血小板减少性紫癫(ITP),脾功能亢进;*血小板消耗过多:DIC;*家族性血小板减少:巨大血小板综合症(BernardSouleir综合征)等。(2)血小板增多(》400X10E9/L)见于:*骨髓增生综合征:慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症等;*急性反应:急性感染,急性失血,急性溶血等;*其它:脾切除术后。
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