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时间:2018-08-07
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1、干扰波疼痛治疗仪促进骨折愈合的临床报告 广东省中医院钟熙权 【摘要】临床使用“干扰波疼痛治疗仪”30例观察,以无创伤的干扰电流刺激作用。对促进血液循环,加速骨折愈合,有较显著的效果,与中医药的活血去瘀,消肿止痛原理和疗效相当接近。临床使用简单,效益好。 【关键词】骨折干扰电刺激骨折愈合 电磁刺激骨愈合,是近十数年来国内外骨科学界使用较广泛的新兴治疗学。已逐步从实验研究到投入临床使用,在促进骨愈合的应用中,给迟缓愈合和骨不连带来了希望。我院引进了韩国产的“INTERPRO8000”干扰波疼痛治疗仪,在骨折治疗中喜见疗效,
2、现介绍如下:干扰波疼痛治疗仪工作特点和使用方法:InterPro8000干扰波疼痛治疗仪是利用两组不同频率的中频电流交叉地输入人体,在体内发生干扰后产生低频调制的中频电流(即:干扰电流staticinterferentialcurrenttherapy,SICT)原理。可以促进血液循环,有利于炎症的消退、渗出、水肿的吸收;可以抑制感觉神经,刺激、激活内啡肽系统,15分钟后可使皮肤痛阈明显上升,具有良好的镇痛作用;对运动神经和骨骼肌有兴奋作用,能引起肌肉收缩,预防和治疗肌肉萎缩;能促进骨痂形成,加速骨折愈合;作用较深,能刺激
3、自主神经改善内脏的血液循环,提高胃肠平滑肌张力,调整支配内脏的自主神经功能。骨折患者每天接受治疗1-2次,每次20-30分钟。 1临床资料 1.1一般资料:设治疗组30例,对照组30例。治疗组和对照组病种数目相同,分别都是肱骨干骨折、前臂桡尺骨骨折、股骨粗隆间骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折等5病种,每病种个6例,共30例。对照组以红外线灯治疗为对照。治疗组男性16例,女性14例,最高年龄84岁,最低年龄21岁。治疗组受伤天数最长为5个月,最短小于1天。治疗组治疗天数最短14天,最长为35天。 1.2疗效评定:按骨痂出现
4、时间、临床愈合时间为疗效依据,分为显效、有效、无效三个级别。显效:比正常临床愈合时间缩短1/2,有明显骨痂生长。肢体完全消肿。有效:比正常愈合时间缩短1/3,有少到中等量骨痂出现,肢体仍有轻度肿胀,压痛较轻。无效:与正常临床治疗愈合时间相接近,治疗7周后,仍无明显骨痂生长。正常愈合时间,以《医学实用数据数据》公布为标准。见表1 表1疗效评定 2观察方法 2.1疼痛程度观察:以局部骨折处压痛和纵向叩痛作观察记录,定期在治疗7天后压痛和治疗3周后纵向叩痛的村在或者消失做对比,见表2、3 表2治疗7天后压痛存在或小时情况
5、(例数) 表3治疗3周后压痛存在或小时情况(例数) 从表2、3可看到治疗组疼痛、叩痛消失明显比对照组要快,说明干扰波疼痛治疗仪对止痛有效果。 2.2X线检查:患者在使用干扰波疼痛治疗仪治疗前照X线片1次,在治疗7天后复查照片1次,作观察对照。用“0”表示骨折线清晰,无任何内外骨痂生长。“+”表示骨折边缘模糊,有淡薄骨痂生长或骨膜反应。“++”表示骨端有中等量骨痂生长。“+++”表示骨折线基本消失,有较多骨痂生长。 表4骨痂出现的时间与程度关系(例数) 从表4看,治疗组的骨痂生长程度,较对照组有明显的差异,说明干扰波疼痛治疗
6、仪对促进骨痂生长有促进作用。 3典型病例 3.1例1男,28岁,住院号0025605,X线号43182。于6月16日入院。缘患者于入院前一天,不慎从2米高处坠下,左髋受伤,经X线片检查诊为左股骨粗隆间骨折,右挠骨远端骨折。入院后左患肢牵引,对症治疗。因对位欠满意,于6月28日行左股骨粗隆间切开复位,鹅头钉内固定术,术中未发现骨痂,骨折处有异常活动,未连接。彻底清理冲洗病灶后,鹅头钉内固定。术后即用干扰波疼痛治疗仪治疗,每天1次,每次30分钟,于7月10日照片,发现已有多量骨痂生长,患者能起坐在床缘活动,仅轻度疼痛。 3.
7、2例2男,57岁,住院号0021964,X线号24794。于4月19日入院。缘患者于1994年11月24日受伤,为右桡尺骨中段开放性粉碎性骨折,并即行急诊请创手术,桡骨双段钢板内固定,尺骨髓内钉固定。手术后伤肢皮肤广泛湿疹合并感染,不得不解除外固定由皮肤科治疗湿疹皮炎。由于失去外固定制动,患肢过早旋转活动,终致骨折不连接,折弯分离变钝。于4月19日收入院,先以手法纠正成角畸形,再行用干扰波疼痛治疗仪治疗,经35天治疗,已有部分骨性连接,出院后可恢复工作。9日完全骨性连接,功能完全恢复,入院拆内固定。 3.3例3男,84
8、岁,住院号8802352,X线号42884。于6月13日入院,缘患者再入院前两天在家中跌倒,左髋关节受伤,不能起立,即往终中隔食道裂孔痛病史,曾多次吐血,入院后亦曾检查有大便潜血,故不宜作切开整复手术。只得行患者牵引,干扰波疼痛治疗仪治疗,每天1次,每次30分钟。于治疗14天后照x线片,见骨折端大片骨痂
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