肿瘤细胞的形态学特征

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1、成都西部肿瘤研究所肿瘤细胞的形态学特征一、肿瘤细胞的多形性肿瘤细胞大小和形态不一，通常与其起源细胞相比较大，有单核或多核瘤巨细胞出现，例如恶性纤维组织细胞瘤、多形性横纹肌肉瘤和多形性胶质母细胞瘤等。需要指出的是，有些内分泌肿瘤，瘤细胞可呈多形性，但不能单纯据此即诊断恶性，尚需结合其他条件，如甲状旁腺腺瘤和嗜铬细胞瘤等。二、细胞核细胞核是细胞最重要的组成部分，是遗传物质贮存以及遗传信息复制和转录的场所，是细胞代谢、增殖以及分化的控制中心。处于分裂间期的细胞核由染色体、核膜、核基质和核仁组成。在光学显微镜下，为异型性核，表现为瘤细胞核的大小、形状及染色不一

2、致，细胞核的体积增大，胞核与胞浆的比例增大，正常细胞的核/浆比为1：4—1：6，恶性肿瘤细胞的核/浆比可达到1：1，有时甚至核/浆比例倒置。核形状不一，并可出现巨核、多核或奇异形核。核染色深(由于核内DNA增多)，染色质呈粗颗粒状、分布不均，常聚集于核膜下而使核膜增厚。核仁数目也常增多，核分裂像常增多。特别见不对称性、多极性和顿挫性等病理性核分裂像时，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义。在电镜下，瘤细胞胞核增大，核形不规则，在电镜下显得更为明显。有时可见核突和核袋。核仁常较大，有时甚为突出，谓之牛眼核(bovineeyenucleus)。数目常增多，并常偏位

3、。紧贴于核膜下，轮廓常不规则。核内异染色质可增多，常凝集于核膜下，使光镜下核深染和核膜增厚。有时常染色质增加使核在光镜下呈泡状或浅染微尘状。核膜可有内陷，核膜内陷时可使部分胞质连同细胞器突人核内，形成胞质包涵体或称假包涵体。三、细胞质细胞质占细胞体积的大部分。在动物细胞中，细胞质约占细胞的9/10，细胞核悬浮其中，通过核膜的核孔与细胞质进行物质和信息交流。细胞质基本上由细胞骨架(微管、微丝、中丝、非肌动蛋白微丝和微小梁网络结构等)、细胞器及细胞液(cyto-s01)组成。细胞液又称胞质溶胶，充满整个细胞核与细胞器之间的空间，含有数千种酶，参与各种生命活

4、动的生物化学反应。细胞骨架是真核细胞的基本构架，它从内部支持细胞，以维持细胞的正常形状。细胞骨架还参与细胞运动和肌肉收缩。细胞骨架与细胞核、细胞器及细胞膜均有连接，故其与核和细胞器的定位及迁移有关，很可能还参与细胞器乃至整个细胞的代谢。细胞器包括线粒体、内质网、核糖体、高尔基体、溶酶体、微体(过氧化酶小体)、中心粒和中心体等。1．常见细胞器的改变(1)线粒体：形状和大小在不同肿瘤中常有不同程度的变化。在恶性肿瘤，线粒体表现为不同程度的多形性、肿胀、增生。肥大的线粒体紧挤于细胞内，见于嗜酸性细胞腺，巨线粒体见于某些恶性肿瘤，如肝细胞癌。(2)内质网和核糖

5、体：粗面内质网(RER)在分化高的肿瘤发育良好；在分化低的或未分化的肿瘤RER则较稀少，相反，核糖体则增多。RER呈板层状或同心性排列者称为副核，多见于垂体等内分泌腺的肿瘤。(3)高尔基复合体：其发育程度常反映肿瘤的分化状态，分泌活跃的细胞高尔基复合体发育良好，并伴有不同程度扩张，而在低分化或未分化的肿瘤，高尔基复合体则发育很差，不明显。预约扣扣：610581651成都西部肿瘤研究所(4)溶酶体：常明显增多，常见者为多泡体和残余小体，可有较多的自噬溶酶体。(5)胞质内微丝：肌动蛋白微丝见于平滑肌源性肿瘤；粗肌丝见于横纹肌肿瘤；中间丝可分为：①张力微丝，

6、见于上皮性肿瘤；②波形蛋白，见于间充质的肿瘤；③结蛋白，见于肌源性肿瘤；④胶质纤维酸性蛋白，见于星形细胞肿瘤；⑤神经微丝，见于神经元的肿瘤。识别各种微丝，需结合免疫细胞化学。2．胞质颗粒(1)粘液颗粒：出现于产生粘液的腺上皮细胞肿瘤。(2)浆液性颗粒：出现于腺泡细胞肿瘤。(3)神经分泌颗粒(APUD颗粒)：见于神经内分泌肿瘤(APUD肿瘤)。一般为圆形，有界膜、致密芯，常隔以亮晕。其大小、形状、数量在APUD系统各肿瘤中有较大差组，识别需结合免疫细胞化学。(4)黑色素颗粒：黑色素小体或黑色素前颗粒对无色素性黑色素瘤的诊断有决定性价值。(5)Langer

7、hans颗粒：见于组织细胞增生症。(6)Weibel-Palade小体：出现于具有内皮细胞分化的肿瘤内，它是内皮细胞的特异性颗粒。(7)菱形或长形结晶颗粒：见于软组织腺泡状肉瘤。四、细胞膜及其特化结构细胞膜也称质膜，厚度为7．5-l0nm，由3层结构组成，每层厚2.5~3nm，内外两层电子密度较高，中间较低。该3层结构的膜又称单位膜。细胞膜表面有一层由多糖、蛋白聚糖、糖蛋白、糖脂组成的膜相关复合物，称为糖萼或糖被膜，与细胞粘合、接触抑制、生长控制、细胞抗原性、营养吸收以及受体功能均有密切关系。细胞膜常有一些特殊分化的结构，以适应细胞与细胞之间的联系和交

8、流：①细胞间连接构造，包括紧密连接(tightjunction)、缝隙连接、中间连接、桥粒(d