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《中医药治疗室性期前收缩研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、中医药治疗室性期前收缩研究进展564中医2007年6月第29卷第6期HebeiJTCM,June20(r7,v_0I29,No.6中医药治疗室性期前收缩研究进展刘长玉(天津中医药大学第二附属医院心内科,天津300150)【关键词】室性旱搏复合征;中医药疗法;综述文献【中图分类号】R一05;R54].705【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2007)06—564—03室性期前收缩为快速性心律失常之一,是临床常见病,属中医学心悸,怔忡等范畴:临床表现为心悸,乏力,头晕等:中医药治疗本病具有疗效确切而不良反应少的优点,
2、现就近年来中医药治疗室性期前收缩研究进展综述如下1病因病机多数学者认为,室性期前收缩的病因主要与外感六淫,内伤七情,病后虚损等因素有关,多为虚实夹杂或本虚标实之证,本虚以心气血阴阳亏损为主,标实多为痰,瘀,气滞,但有所侧重.于真健.认为室性期前收缩病机不外乎虚实两端,虚者气虚为本,实者痰瘀作祟为标,病位在心,而关乎五脏贾秀丽等!则认为室性期前收缩病机乃心气阴亏虚,痰湿瘀血阻络,心脉失养致心脉之气不相顺接所致,属本虚标实之证:郭金陵认为室性期前收缩发病机制为年老体弱,气血亏虚,心阳不振所致,也可囚气虚而致血行瘀滞,血虚则心脉失于
3、濡养,鼓动失常,致心动悸脉结代作矣,证裙虚中夹实,本虚标实之候:钱嘉宏认为室性期前收缩的特点为虚实相间,虚苦心气不足,阴血亏损;实者痰瘀阻于心窍脉络陈萍等发现室性期前收缩病因病饥常与心虚胆怯,心血不足,阴虚火旺,心阳不振,瘀血阻络等有关.陈青等.认为室性期前收缩发病主要与心神小安,心阳及心血小足,瘀血阻络,阴虚阳衰等因素有关,部分患者病情反复多由于精气内夺,心冲俱伤,或作肯简介:刘长五(1963一),女,副主任师从事中西医结合治疗心血管疾病ll球l:作脏器虚损,痰浊瘀血阻滞而致=潘培剐认为室性期前收缩乃因心气不足,无力鼓动血液
4、在脉管中环流不休,气虚血瘀,心脉不畅所致,切脉可见结,代脉:2临床研究2.1辨证论治施申潮将室性期前收缩分为气虚血瘀,痰湿闭阻,心睥两虚3型气虚血瘀型治以益气活血化瘀为主,方用炙甘草汤加丹参,三七,红花.川芎等;痰湿闭阻型治以理气化痰,宁心定悸为法,方用瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤去竹茹,加石菖蒲,丹参,制乳香,制没药等;心脾两虚型治以健脾宁心,益气养血为法,方选归脾汤加五味子,熟地黄等:治疗冠状动脉荆样硬化性心脏病(以下简称冠心病)致室性期前收缩32例:对照组30例予慢心律治疗结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率70.O
5、%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05):要全保.认为治疗心肌炎心律失常时应抓住虚,瘀,痰,气施治,每获良效常分为3型:①肝郁脾虚.胆怯心悸用白芍药,青皮,郁金,香附,薏苡仁,沙参,麦门冬,玉竹,生地黄.火麻仁,人参,炙甘草,半夏,三棱,莪术,1j小留行,泽兰;②阴虚火结,心肾不交用侥角片,菟丝子,补骨脂,桑寄生,附子,千姜,生地黄,阿胶,麦门冬,火麻仁,黄连,苫参,熟大黄,番泻叶,合欢皮,夜交藤,茶树根,桑寄生;③卫虚邪侵,心阴受损用太子参,炙甘草,白术,茯苓,金银花,蒲公英,板蓝根,连翘生地黄,麦门冬,火麻仁,黄
6、连,苦参,蝉蜕,磁石2.2专方专药2,2.1汤刺曹品等"采用自拟加味炙甘草汤治疗冠心病窄性期前收缩104例,并与对照组(口服美西律,复方丹参,消心痛)70例进行对照,总有效率分别为96.1%,74.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)张芳等...采用自拟安心汤治疗老年冠心病室性期前收缩73例,结果:总有效率96.6%:杨连利用自拟复律汤(由黄芪,桑寄生,苦参,葛根,川芎,生地黄,磁石,炙付草组成)治疗病毒性心肌炎急性期和恢复期室性期前收缩56例:结果:总有效率87.5%:贾钰华等"应用清心安神方治疗冠心病窒性期
7、前收缩107例处方:苦参,黄连,酸枣仁各l0～20g,伏苓,党参,灵芝,丹参,赤芍药,瓜蒌各l0—15g,三七36g～131剂,水煎服,分3次服:3013为1个疗程:结果:效率85.1%,总有效率96.3%.李振牛等以加昧生脉汤治疗室性期前收缩34例药物组成:人参20g,黄芘20g,丹参20g,生龙骨20g,麦门冬15g,炙甘草5g,青:味子10g,补骨脂10g,石菖蒲10g,琥珀(冲服)10g,三七粉(冲服)10g,当归10g,苦参10g,生地黄10g一结果:总有效率91.2%.牛东等用顺达汤(由莪术,三饺,贝母,帜壳,姜黄
8、等组成)治疗难治性室性期前收缩70例,结果:有效率90.0%童延清等采川百合镇静汤治疗室性期前收缩4o例药物组成:百合50g,磁(先煎)15g,母石(允煎)20g,紫石英(先煎)15g,合欢皮15g,夜交藤15g,白芍药20g.甘草5g:结果:总有效半65%罗新民等以加味复脉
