欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:16065321
大小:86.00 KB
页数:3页
时间:2018-08-07
《烧伤的初期处理与补液方法》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、烧伤的初期处理与补液方法 (一)烧伤的初期处理 1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。 2.Ⅱ°以上,清创术和抗休克。 (二)烧伤的补液方法 Ⅱ°、Ⅲ°烧伤的补液量的计算: 第一个24小时内 第二个24小时内 每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失) 成人1.5ml 儿童1.8ml 婴儿2.0ml 第一个24小时的1/2 晶体液:胶体液 中、重度 2:1 2:1 2:1 同左 特重 1:1 1:1 1:1 同左 基础需水量 2000ml 60-80ml/kg 100ml/kg 同
2、左(第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5(成人)+基础需水量)静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。 1.前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。 2.晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次
3、可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋医`学教育网搜集整理白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。 3.补液的监测 ①成人尿量以维持30~50ml/h为宜; ②心率<120次/分,收缩压为90mmHg,脉压20mmHg以上; ③呼吸平衡; ④安静,无烦躁及口渴。烧伤分度 1.轻度烧伤:Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下; 2.中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%; 3.重度烧伤:总面积30%
4、~49%医`学教育网搜集整理或Ⅲ°烧伤面积10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤; 4.特重烧伤:总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。 烧伤分度表:分度 II度面积 III度面积 并发症 轻度 ≤9% 中度 ≤29% ≤9% 重度 ≤49% ≤19% 休克,较重复合伤,中重度吸入伤 特重度 >49% >19% 严重并发症
此文档下载收益归作者所有