左布比卡因腰麻行肛肠外科手术的临床观察

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5、布比卡因5ml，注速均为0.25ml/s，注完保持右侧卧位（为手术体位），采用针刺法测量麻醉平面。记录麻醉起效时间、最高麻醉平面、感觉阻滞时间，同时观察患者术后疼痛程度；观察麻醉前后血压、心率变化情况；随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率。结果：Ⅰ组与Ⅱ组比较：两组病人在年龄、性别、体重、手术种类及手术时间等方面均无显著差异（P>0.05）；所有病例麻醉效果均满意。麻醉前后血压、心率变化、麻醉起效时间、肌松达标时间及最高麻醉平面两组间比较无差异（P>0.05）。感觉阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ组长，两组间差异非常显著（P<0.01）且Ⅰ组患者术后疼痛程

6、度较Ⅱ组轻微。两组均无发生头痛头晕病例，Ⅰ组患者在手术当天均能自主排尿，无发生尿潴留病例（0）；Ⅱ组发生尿潴留3例（10%），需行导尿术。结论：小剂量左布比卡因腰麻用于肛肠外科手术术后镇痛效果良好，尿潴留发生率极低，比布比卡因有更大的优越性，值得采用。关键词左布比卡因腰麻肛肠手术左布比卡因腰麻行肛肠外科手术的临床观察佛山市中医院麻醉科（528000）李振威区锦燕廖荣宗陈耀雄今年以来，我科在部分肛肠外科手术中应用小剂量左布比卡因腰麻，取得满意效果，现报告如下。资料与方法一般资料：60例ASAⅠ-Ⅱ级肛肠病行混合痔外切内扎术患者，男40例，女2

7、0例，年龄30-50kg，随机分成2组，每组30例，Ⅰ组为左布比卡因腰麻组，Ⅱ组为布比卡因腰麻组。方法：麻醉前30分钟肌注安定10mg，开放静脉，输注平衡液250ml/h，入室采用右侧卧位，选25G贝朗腰穿针行L3-4间隙蛛网膜下腔穿刺，成功后Ⅰ组注入0.1%左布比卡因5ml，Ⅱ组注入0.1%布比卡因5ml，注速均为0.25ml/s，注完保持右侧卧位（为手术体位），采用针刺法测量麻醉平面。观察指标：以针刺肛周皮肤无痛为麻醉起效（相当于S4平面），记录麻醉起效时间；以患者自诉缩肛无力为肌松达标，记录肌松达标时间；记录最高麻醉平面；以麻醉起效到

8、术后患者开始自觉疼痛为感觉阻滞时间，记录感觉阻滞时间，同时观察患者术后疼痛程度；观察麻醉前后血压、心率变化情况；随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率。资料统计处理：数据结果用均数