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1、间接门静脉与直接门静脉灌注5-氟尿嘧啶的药动学比较田锦林1,郭顺林2,杜富会2,王文辉2,王莲初2 (1.中国人民解放军252医院,河北保定071000;2.兰州医学院第一附属医院,甘肃兰州730000)[摘要] 目的:研究经兔脾动脉、肠系膜上动脉(即间接门静脉)灌注5-Fu和直接门静脉灌注5-Fu的药动学变化,以证实临床经间接门静脉灌注化疗药物治疗肝肿瘤的合理性。方法:3组家兔分别经脾动脉(SA组)、肠系膜上动脉(SMA组)和门静脉(PV组)灌注5-Fu,用高效液相色谱仪检测不同时间门静脉血中的药物浓度。结果:PV组AUC明显高于SA组和SMA组(P<0.01),SA
2、组又高于SMA组(P<0.05);PV组T1/2明显低于SA、SMA组(P<0.01),SA组又低于SMA组(P<0.05);30min后3组门静脉血中的5-Fu浓度趋向于一致。结论:经间接门静脉灌注可作为直接门静脉灌注的一个补充手段应用于肝肿瘤的“双灌注”治疗。[关键词] 药动学;肠系膜上动脉;脾动脉;门静脉;5-Fu[中图分类号]R969.1 [文献标识码]A [文章编号]1001-5213(2002)07-0399-03Pharmacokineticcomparisonofintra-indirect-portalandintraportalinfusiono
3、f5-fluorouracilTIANJin-lin,GUOShun-lin,DUFu-hui,etal(DepartmentofRadiology,PLA252Hospital,HebeiBaoding071000)ABSTRACT:OBJECTIVE Tostudythepharmacokineticsof5-fluorouracil(5-Fu)injectedfromindirectportalvein,namely,splanicartery(SA)orsuperiormesentericartery(SMA)andportalvein(PV)anddemons
4、tratethevalidityofintra-indirect-portal-veinperfusionfortreat-mentoflivertumors.METHODS Threegroupsofrabbitswereinjectedwith5-FuthroughSA,SMAandPV,respectively.Atvarioustimeintervals,bloodsamplesfromtheportalveinwerecollectedandtheirconcentrationsof5-Fuweremeasuredwithhighperformanceliqu
5、idchro-matograph(HPLC).RESULTS Theratiooftheareaunderthecurve(AUC)of5-FuinportalveiningroupPVwasgreaterthanthatingroupSAandgroupSMA(P<0.01).TheratioofAUCof5-FuinportalveiningroupSAwasgreaterthanthatingroupSMA(P<0.05),andT1/2ingroupPVlowerthanSAandgroupSMA(P<0.01),SAgrouplowerthanSMAgroup
6、(P<0.05).After30min,theconcentrationsof5-Fuinportalveininthreegroupsweretendingtobesame.CONCLUSIONS Intra-indirect-portal-veinperfusioncanbeap-plytodual-perfusiontreatmentoflivertumorsasasupplementingmeansofportalveinperfusion.KEYWORDS:pharmacokinetics;superiormesentericartery;splanicart
7、ery;portalvein;5-flourouracil 肝肿瘤的局部灌注化疗与栓塞,已成为治疗中晚期肝肿瘤的一个重要手段。近年来,其技术和方法不断改进,疗效日益提高。传统的经肝动脉化疗栓塞术(TACE),由于肿瘤存在门静脉供血而疗效受到限制。理想的治疗方案应是经所有参与肿瘤供血的血管灌注化疗药物与栓塞剂。目前,进入门静脉的方法有:经颈静脉或股静脉肝内门静脉穿刺术,经皮肝门静脉穿刺术,脐静脉扩张术,但因其操作复杂,创伤较大,并发症较多,成功率低而难以推广应用。而间接门静脉灌注由于和肝动脉灌注化疗同用一个导管,一个穿刺口,只需调整导管方
