新生儿心肺复苏操作流程及评分标准

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1、新生儿心肺复苏操作流程及评分标准一、操作目的保护脑和心脏等重要脏器，尽快恢复脑细胞和循环功能。二、物品准备面罩、呼吸气囊、听诊器、吸引器、吸痰管2根、手套、笔记本、笔、表三、操作流程报告：（我是NICU护士xxx，我操作的项目是新生儿心肺复苏术，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！）→跑到患儿床前，评估患儿呼吸、心率和皮肤颜色→打开暖箱门→看胸部起伏5秒→取床旁听诊器听诊心率5秒→看表、呼叫医生到达现场，救助者不能离开患儿，心中默记心跳停止时间→立即去枕平卧位，头偏向一侧，有胃管者取出→开放气道，头轻度后仰（

2、处于鼻吸气位）→拍打足底刺激呼吸恢复→清理呼吸道分泌物（先清理口腔再清理鼻腔分泌物，限制吸痰管的深度和吸引时间（<10s）,吸引器的负压不超过100mmHg）→判断呼吸恢复情况，（如仍无呼吸或喘息样呼吸，给予正压通气）→选择适宜面罩扣住口鼻（按压频率40—60次/min，氧流量5—10L/min，吸呼比1:2，压力20-40cmH2O）→经30秒气囊面罩正压通气后，如心率＜60次/min，医生到达现场立即行胸外心脏按压（部位：用双手拇指平放胸前第四肋水平，其余手指托在背部进行；婴幼儿:术者可一手掌根部放在胸骨下1

3、/3处，即：在胸骨中部，两乳房之间连线上，按压方式：频率为120次/分；深度为胸廓前后径的1/3（约2cm））→胸外按压和正压通气30S后重新评估呼吸、心率恢复情况→如心率仍＜60次/min，除继续胸外心脏按压外遵医嘱使用肾上腺素→判断复苏成功指标（听诊：心率有搏动，心率＞100次/分；呼吸恢复：观察胸部起伏5秒）→记录复苏时间（口述：x时x分观察患儿心率有搏动，自主呼吸恢复，患儿颜面、口唇、皮肤、甲床色泽转红润）→报告：复苏成功→整理用物（1.患儿头部复位后偏向一侧，小床摇高30度.2、整理床单位。3、关好暖箱

4、做好保暖措施）→遵医嘱给予吸氧→记录于新生儿护理记录单中→报告：操作完毕。四、应知应会1.心肺复苏的注意事项？答：(1)按压部位要正确，注意防止用力过大可产生肋骨骨折。(2)按压方法要正确，注意避免按压脆骨最下部的剑突。(3)新生儿胸部按压和人工呼吸的比例是3:1。2.心脏骤停的判断标准？答：（1）主要依据：突然面色紫绀、呼吸次数增多，肱动脉搏动消失。（2）其它依据：瞳孔散大，对光反射消失；呼吸开始抽泣样逐渐缓解中断二停止。（3）辅助诊断：心尖搏动及心音消失，血压测不到。3.心肺复苏的定义？答：是利用人工的方法使

5、患者迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。4.心肺复苏的护理要点？答：(1)严密观察呼吸心跳骤停征象，以便及早进行复苏；(2)术中观察生命体征及面色变化；(3)及时清除呼吸道分泌物，保持气道畅通；(4)术后连续进行心肾功能、呼吸功能及脑缺氧的检测新生儿心肺复苏操作考核及评价标准科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿项目操作标准评分标准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩。一项不符扣1分52.物品准备：面罩、呼吸气囊、听诊器、吸引器、吸痰管2根、手套、

6、笔记本、笔、表少一种物品扣1分5评估要点10分1.了解患儿病情状况。评估不全扣4分42.评估患儿呼吸、心率及肤色情况评估不准确一项扣2分6操作要点65分1.正确判断患儿有无自主呼吸，准确报告心跳停止时间，通知医生及时。少一项扣2分62.正确清理呼吸道分泌物，再次判断有无自主呼吸不符一项扣3分63.开放气道方法正确方法不当9分94.胸部按压部位、手法、幅度、频率正确。不符一项扣5分205.及时观察患儿循环和缺氧情况，正确报告及记录复苏成功的时间。不符一项扣2分106.整理用物一项不符扣2分67.综合评价：操作熟练、

7、程序清楚、观察得力，记录准确。一项不符扣2分8指导要点10分1.严格交接班，注意保暖，动作轻柔，复苏后密切监护.一项未落实扣1分52.告知巡视护士加强巡视。一项未落实扣1分5理论5分掌握心肺复苏目的、定义、操作要点、护理要点及心脏骤停判断标准、一项不能掌握扣1分5总分100主考老师：　　　　　　　　　　　　　考核日期：