钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果观察

钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果观察

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时间:2018-08-06

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1、描述:目的:对钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果进行观察。方法:随机抽取2011年4月-2012年4月笔者所在医院收治的表浅性膀胱癌患者90例,随机分为钬激光组和电切组。钬激光组采取经尿道钬激光切除手术治...  【摘要】 目的:对钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果进行观察。方法:随机抽取2011年4月-2012年4月笔者所在医院收治的表浅性膀胱癌患者90例,随机分 为钬激光组和电切组。钬激光组采取经尿道钬激光切除手术治疗,电切组采取经尿道电切手术治疗,比较两组的疗效。结果:与电切组比较,钬激光组膀胱穿孔、闭 孔神经发射及术后血钠降低患者例数均更少,且患者的膀胱冲洗时间更短(P<0.05)。

2、结论:在对表浅性膀胱癌患者进行疾病治疗时,钬激光和电切治 疗均有临床治疗意义,而相对于电切治疗,钬激光治疗使得患者临床治疗效果更好,值得推广。  在对表浅性膀胱癌患者进行疾病治疗时,采取钬激光和电切治疗均有较好的临床意义[1]。本文就此对钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果进行观察,并且进行比较分析。现报告如下。  1 资料与方法  1.1 一般资料  随机抽取2011年4月-2012年4月笔者所在医院收治的表浅性膀胱癌患者90例,在患者及其家属知情同意的基础上将其随机分为钬激光组和 电切组。钬激光组45例患者,男31例,女14例,年龄40~80岁。电切组45例患者,男33例,女12例,年龄4

3、0~78岁。两组患者一般资料比较差 异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。  1.2 方法  钬激光组采取经尿道钬激光切除手术治疗,电切组采取经尿道电切手术,对两组的手术治疗效果进行比较分析。  1.3 统计学处理  采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。  2 结果  与电切组比较,钬激光组膀胱穿孔、闭孔神经发射及术后血钠降低患者例数均更少,且患者的膀胱冲洗时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。  表1 两组患者治疗相关情况  组

4、别 闭孔神经  反射 例(%) 膀胱穿孔  例(%) 术后血钠  降低 例(%) 膀胱冲洗时间(d)  钬激光组(n=45) 0 0 0 1.1±0.5  电切组(n=45) 14(31.11) 5(11.11) 4(8.89) 1.8±0.8  3 讨论  膀胱肿瘤作护理统计源为泌尿系统中较为常见的肿瘤之一,主要为尿路上皮性肿瘤,其一定程度上威胁了患者的生命健康,影响了患者的日常生活质量,因此在对 患者进行疾病治疗时应给予一定的重视。而对表浅性膀胱癌患者进行治疗时,通常采取电切治疗,其具有可反复操作、无皮肤切口、创伤小及术后恢复快 等优点,但是其手术过程中出血多,且使用限制较多,在进行疾病

5、治疗时有一定的缺陷。而钬激光作为高能脉冲式激光,在对患者进行疾病治疗时有较好 的汽化及切割功能,从而能够更好地减少对患者的损伤,有较好的临床治疗意义。  在对表浅性膀胱癌患者进行经尿道钬激光切除手术治疗时,对患者进行硬膜外麻醉后采取经尿道置入膀胱镜,通过使用生理盐水间断将患者的膀胱充 盈,后将输出能量控制在1.0~2.0 J,输出频率控制在10~20 Hz,功率控制在10~40 W。对于有蒂且相对较小的肿瘤,应在钬激光绿色光的引导下进行直接汽化,烧灼其基底部或肿瘤根部,应用Toomy将肿瘤组织吸出后进行浅肌层、黏膜 下层及深肌层进行处理;而对于体积相对较大或广基肿瘤,应将阻碍肿瘤基部暴露的瘤

6、体进行处理,将其切除完成后,使用激光对准其肿瘤基部及周围黏膜进行切割 汽化处理,直至膀胱壁出现较为清晰的肌纤维后进行相关检查。  而对表浅性膀胱癌患者采取经尿道电切手术,即采取24Fr间断的冲洗电切镜,将膀胱内灌注150 ml蒸馏水后将进出水通道进行关闭,且在静止水流中进行电切。而在进行电切时应由浅至深,并且有次序的进行碟形切割。在视野模糊后将膀胱排空再次灌入 150 ml蒸馏水,而其切割深度应至显露较为清晰的基层纤维组织后,再进行电凝灼烧其基地周围2 cm以内的黏膜,手术结束后对患者进行相应的检查。   本研究结果显示,与电切组比较,钬激光组膀胱穿孔、闭孔神经发射及术后血钠降低患者例数均更

7、少,且患者的膀胱冲洗时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。   综上所述,在对表浅性膀胱癌患者进行疾病治疗时,采取钬激光和电切治疗均有临床治疗意义,而相对于电切治疗,钬激光治疗使得患者的膀胱穿孔、闭孔神经发射及术后血钠降低患者例数均更少,且患者的膀胱冲洗时间更短,有较好的临床意义。

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