药物疗法与过敏实验法课件

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1、第三节药物治疗和过敏试验法概述一、药物的种类1、内服药2、注射药3、外用药4、新颖剂型二、药物的领取1、病区设有药柜2、患者使用的药物，凭医生处方领取。3、剧毒药、麻醉药，病区有固定数，用后补充。三、药物的保管1、药柜放在通风、干燥、光线明亮处，专人负责，确保安全。2、药品应按分类放置、班班交接。3、药瓶贴有明显标签。4、药品如有变性、沉淀等，停止使用。5、药物根据不同性质，分别保存。（1）遇热易破坏的生物制品、抗生素等。（2）易挥发、潮解、风化的药物，如乙醇等。（3）易燃、易爆的药物，如乙醚等

2、。（4）易氧化和遇光变质的药物，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等。（5）各类中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品须密盖保存。（6）患者个人专用药，单独存放，注明床号、姓名。四、给药原则1、根据医嘱给药2、严格执行查对制度三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。3、安全正确用药4、密切观察反应5、发现给药错误，及时报告、处理。五、给药途径给药途径依据药物的性质、剂型，机体对药物的吸收情况和用药目的的不同而定，常用的给药途径有口服、注射、舌下含化

3、、吸入、外敷、直肠给药等。六、给药次数和时间给药次数和时间取决于药物的半衰期，以维持有效血药浓度和发挥最大的药效为最佳选择，同时考虑药物的特性及人体的生理节奏。七、影响药物作用的因素药物的体内过程1、药物的吸收2、药物的分布3、药物的代谢4、药物的排泄机体的因素1、年龄与体重2、性别3、身体状况4、心理因素5、个体差异给药方法的影响给药途径、时间、次数及药物的联合应用等均对药物有重要影响。饮食的影响1、促进药物吸收和增强疗效2、干扰药物吸收和降低疗效3、改变尿液PH，影响疗效八、给药程序评估1、

4、评估患者对药物的要求2、评估患者的生理状况3、评估患者的心理社会因素4、评估患者的特殊需要计划1、选择合适的给药途径和方法2、合理安排给药次数和时间实施1、准确给予药物2、指导患者及家属正确用药3、帮助患者应付所遇到的问题4、采取加强药效的措施5、及时、准确地进行护理记录评价再整个药疗过程中，护士应不断评价患者对用药的反应。给药中一旦发生差错、事故，立即报告，并采取适当的措施。口服给药法一、目的：药物经胃肠道黏膜吸收产生药效二、评估：1、病人能否自理服药2、病人的吞咽能力，有无疾患3、病人是否合

5、作服药，有无不遵医行为4、病人是否具备所服药物的有关知识特点：常用、方便、经济、相对安全、吸收率低、生效时长三、计划1、用物准备：医嘱用药、药匙、量杯、滴管、乳钵、药杯、小毛巾、服药卡、发药盘、小水壶等。2、病人准备：向病人解释用药的目的及注意事项。3、环境的准备：备药环境清洁、安静且有足够的照明。四、实施：1、操作步骤：操作者：洗手、戴口罩准备用物准备齐全查对先摆固体药，后备水剂与油剂摆药药匙取固体药；量杯量取液体查对药液不足1ml时用滴管吸取，15滴=1ml查对自理者见病人服药取回药杯发药不

6、能自理者协助喂药或鼻饲整理备药备药查对发药2、健康教育:宣传用药常识(1)抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时给药。(2)健胃药宜饭前服；助消化及对胃黏膜有刺激的药宜饭后服。(3)服安抚呼吸道黏膜的药后不宜立即饮水。(4)某些磺胺类药物服药后要多饮水或服5%碳酸氢钠碱化液。(5)服强心甙类药物时加强心率节律监测,脉率<60次/分或节律不齐时,暂停服用并告知医生。(6)对牙齿有腐蚀作用的药物,吸管吸服。一、概述1、雾化吸入法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸

7、入2、特点：奏效快，药物用量小，不良反应轻3、主要方法：超声雾化吸入、氧气雾化吸入、手压式雾化器雾化吸入雾化吸入法二、超声雾化吸入法原理：超声发生器薄膜深吸药液雾滴终末支气管和肺泡高频震荡[目的]1、吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病2、吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道刺激，减轻呼吸道炎症和3、间歇吸入抗癌药物治疗肺癌[评估]重点评估病人呼吸系统状况，自理能力及用药情况[计划]1、用物准备：超声雾化器、药物（抗生素、糜蛋白酶、安茶碱、地塞米松）其他用物。2、

8、病人准备：取得合作，病人坐位或侧卧位。[实施]1、操作步骤操作者洗手准备药物遵医嘱，量30~50ml用物备齐，水槽内冷蒸馏水250ml携用物至床旁协助病人取舒适体位接电源调节雾量吸入时间15~20min，并指导病人深呼吸撤电源关雾化开关关电源整理整理床单位，消毒用物观察并记录必要时协助排痰2、健康教育重点指导如何配合治疗以预防呼吸道疾病氧气流量6~8L/min氧气雾化吸入法常用注射给药法皮内注射ID皮下注射H肌内注射IM/im静脉注射IV/iv常用注射法优点：药物吸入快，血药浓度迅速上升，吸收量