脑钠肽测定在慢性心力衰竭诊治中的临床价值

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1、描述：目的探讨脑钠肽（BNP）测定在慢性心力衰竭诊治中的临床价值。方法选取本院2011年12月～2013年2月诊治的慢性心力衰竭患者71例为观察组，选取本院同期健康体检者70例为对照组，均行BNP测定...　　[摘要] 目的 探讨脑钠肽（BNP）测定在慢性心力衰竭诊治中的临床价值。 方法 选取本院2011年12月～2013年2月诊治的慢性心力衰竭患者71例为观察组，选取本院同期健康体检者70例为对照组，均行BNP测定，比较两组 BNP水平，分析观察组BNP水平与心功能分级、超声心动图相关参数的关系。 结果 观察组BNP水平明显高于对照组，差异有

2、统计学意义（P<0.05）。观察组心功能Ⅲ级BNP水平明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级BNP水平明显高 于心功能Ⅱ、Ⅲ级；观察组左心室射血分数<50%的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50%，左心室舒张末期内径≥50 mm的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径<50 mm，左心房内径≥35 mm的BNP水平明显高于左心房内径<35 mm，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 慢性心力衰竭患者BNP水平显著升高，心功能分级越严重，BNP水平越高。　　慢性心力衰竭是临床常见的心脏疾病，是一种复杂的临床综合征，其发病特征多为机体神经内分泌激活、外

3、周血流分布异常、心室功能不全等，是多种 心脏疾病引发的终末阶段，随着症状发展，可影响患者的预后，造成死亡。本院探讨脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）测定在慢性心力衰竭患者诊治中的临床价值，现报道如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料　　选取本院2011年12月～2013年2月诊治的慢性心力衰竭患者71例为观察组，年龄53～81岁，平均（67.9±11.2）岁；其中男 性39例，女性32例；所有患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、精神疾病、血液病的患者；心功能分级：

4、Ⅱ级 27例、Ⅲ级26例、Ⅳ级18例。选取本院同期健康体检者70例为对照组，年龄55～80岁，平均（68.2±9.3）岁；，其中男性38例，女性32 例。两组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2 方法　　于次日清晨抽取被检人员的空腹静脉血2 ml，加入到装有EDTA的抗凝管中，再加入抑肽酶进行离心以分离血浆，设定转速为3000 r/min，设定时间为10 min，采用荧光免疫法测定被检人员的血浆B型钠尿肽水平，设定最小检测敏感值为5 pg/ml，所用仪器为美国博适公司生产的测定设备干式快速定量心衰诊断仪。

5、同时进行超声心动图检测，仪器为LOGIQ 5PRO超声诊断仪，用于测定患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径和左心房内径。　　1.3 评定标准　　心功能分级评定参考美国纽约心脏病协会制订的评定标准。Ⅰ级：患者体力活动不受限，无临床症状；Ⅱ级：患者体力活动稍微受限，一般活动时临床症状轻微；Ⅲ级：患者体力活动明显受限，一般活动时临床症状严重；Ⅳ级：患者体力活动丧失，休息时临床症状明显。　　1.4 统计学方法　　采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意

6、义。　　2 结果　　2.1 两组BNP水平的比较　　对照组BNP水平为（54.1±17.9） pg/ml，观察组BNP水平为（526.7±103.6） pg/ml，两组比较差异有统计学意义（t=108.716，P=0.000）。　　2.2 观察组不同心功能分级BNP水平的比较　　观察组患者心功能Ⅲ级的BNP水平明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级的BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。　　表1 观察组不医学统计源同心功能分级BNP水平的比较（pg/ml，x±s）　　与Ⅱ级比较，t=8.164，*P=0.003；t

7、=28.172，#P=0.000；与Ⅲ级比较，t=7.503，▲P=0.010　　2.3 观察组BNP与超声心动图相关参数的关系　　观察组左心室射血分数<50%的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50%，左心室舒张末期内径≥50 mm的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径<50 mm，左心房内径≥35 mm的BNP水平明显高于左心房内径<35 mm，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。　　表2 观察组BNP与超声心动图相关参数的关系（pg/ml，x±s）　　3 讨论　　近年来，随着人口老龄化的发展和身体功能的逐渐减弱，老年人成为多种心血管

8、疾病的高发人群，随着疾病进一步发展，可引发慢性心力衰竭等，危及 患者生命，影响其预后。慢性心力衰竭是一个进展的过程，患者体内会发生一系列相关临床指标的