脑瘫儿童综合康复训练的个案白晓doc

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1、长沙民政职业技术学院毕业实践报告标题：脑瘫儿童综合康复训练的个案研究毕业论文毕业设计毕业专题√类型：指导教师：罗治安、廖元贵系别：康复医学系班级：康复1031班、康复1033班学号：1026043106、1026043312姓名：吴丹白晓2013年5月8目录一、研究对象…………………………………………………………...3二、研究目的…………………………………………………………...4三、研究方法…………………………………………………………...4四、研究过程…………………………………………………………...4（一）训练前情况………………

2、……………………………………...4（1）外在表现………………………………………………………...4（2）构音动作技能的检查…………………………………………...5（二）训练计划的制订与实施………………………………………...5（1）训练计划的制订………………………………………………...5（2）训练的实施……………………………………………………...6五、结果……………………………………………………………...7六、讨论……………………………………………………………...8参考文献……………………………………………………………...8

3、8脑瘫儿童综合康复训练的个案研究作者：吴丹（康复1031班）、白晓（康复1033班）指导老师：罗治安、廖元贵摘要文目的：以一例脑瘫儿童为个案，对其进行以语言、认知和动作技能为主的综合康复训练，探索综合康复训练的效果。方法：采用观察法和访谈法收集资料。主要在语言、认知和动作技能三个方面取得了不同程度的进步和改善。结果：表明综合康复训练对脑瘫儿童有效。关键词脑瘫儿童综合康复训练运动训练语言训练脑性瘫痪(cerebralPalsy，CP)是指由出生前至出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征{1}。患者主要表现为中枢性运动障碍及姿势异

4、常，部分儿童会诱发智力障碍、癫痫、行为异常或感知觉异常等症状{2}。这些障碍在不同程度上影响了儿童的发育成长，使儿童无法独立生活。脑瘫儿童的康复问题一直是医学界和特殊教育界关注的焦点。学龄前是儿童语言和认知发展的关键期，如果错过良机，损失将无法弥补。但是目前，脑瘫儿童的早期康复倾向于重视肢体康复训练，相对轻视语言和认知训练{3}。脑瘫形成的病因主要有：（一）出生前：1怀孕早期的母体感染2母亲乱用药物3受孕前或妊娠早期碘缺乏4多胎妊娠5宫内生长迟缓6早产7基因缺陷（二）出生时：1难产、严重窒息（大脑缺氧）2产伤，颅骨创伤造成闹组织受压（三

5、）出生后：1核黄疸2婴儿期颅内感染，如脑膜炎3脑瘤4脑出血脑外伤5由于气道阻塞或心跳骤停造成的缺氧1、研究对象8李某某，男孩，2011年3月出生，足月顺产，出生时有短暂缺氧窒息现象。2011年春季常规检查时发现其脑间隙增宽，故家长带其到上海市复旦大学附属儿科医院所详查。结果显示脑干诱发电位、听觉诱发电位正常，但脑CT的结果显示脑细胞容量不足。DDsT的检查结果也表明其智力发展可疑，四肢运动发展水平低于实际年龄6个月。其随后走访多家医院在不同医院就诊，有的医生认为是发育迟缓，有的医生则诊断为脑瘫，属于痉挛性四肢瘫，存在语言发展迟缓、轻度智

6、力发育迟缓等，于2012年1月到我院治疗，接受针灸和推拿治疗{4}。2012年秋季，研究者对其进行了三个月的综合训练，主要内容为四肢运动康复训练、语言训练和认知训练。2、研究目的本研究拟通过对一名脑瘫儿童进行综合训练，探索综合训练，特别是认知训练对脑瘫儿童发展的促进作用。3、研究方法本研究采用观察法、访谈法和训练法。观察法即对每次的训练进行观察，做好详细的观察记录，内容包括训练内容、训练方法和训练效果。访谈法对象是李某某的爸爸妈妈，李某某每次训练均由妈妈陪同，访谈时间为训练前后和休息时间，内容包括李某某在家中对其实施的协助训练及其效果。

7、训练法采用个案研究法，对李某某进行综合训练，以其训练前的各方面情况作为参照，来分析比较训练效果。4、研究过程4．1训练前情况李某某进行综合训练前，在复旦附属儿科医院接受了咨询，其内容包括行为表现、肢体运动能力测查和构音动作技能的检查，简要情况介绍如下：4．1．1外在表现李某某两侧的身体不平衡，行动能力明显受到限制，头控好，会单侧翻身，四点撑不稳，时间短。不会爬。李某某惯用左侧肢体，特别是左手。经过测试，发现其右手的抓握能力有限，手指的握物能力很受限制，说明其精细运动技能的发展水平相当低。右侧肢体力量明显弱于左侧。肢体的肌肉张力存在问题。

8、肌肉相对松软，表现出肌张力低，关节松动，特别是右侧身体部位。腕关节、肘关节需要他人帮助握拳才可以拿住东西。李某某一直流口水，吞咽功能尚可，只能吞食流食，略微坚硬食物会出现呕吐的症状。说明其口腔器官的动作技能