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1、胺碘酮联合培哚普利治疗阵发性房颤的临床疗效安徽省淮北市第三人民医院心内科 孙楠楠【摘要】目的 评价胺碘酮联合培哚普利治疗阵发性房颤的临床疗效。方法 将57例阵发性房颤随机分为胺碘酮组（A组，n=28）和胺碘酮+培哚普利（B组，n=29）,胺碘酮组（A组）包括男16例，女12例，平均年龄58±5.5岁，胺碘酮组（A组）中原发性高血压8例，特发性房颤2例，冠心病7例，风心病5例；胺碘酮+培哚普利（B组）包括男19例，女10例，平均年龄59±6.1岁，胺碘酮+培哚普利（B组）中原发性高血压9例，特发性房颤2例，冠心病6例，风心病7例。胺碘酮组（A组）患者胺碘酮的服用方法为：0.2g,3次/天服药一周
2、,后减至0.2g,2次/天,服药一周，然后0.2g，一次/天，长期维持；胺碘酮+培哚普利（B组）患者在胺碘酮组（A组）治疗用药的基础上加用培哚普利：2mg，一次/天,服药四天，如无低血压，第五天加量至4mg,,一次/天，治疗随访时间为24个月。计算两组治疗后3、6、9、12、18、24月的窦性心律的维持率和治疗前、治疗后6、12、18个月的左心房内径。结果：两组治疗前和治疗后6、12个月左心房内径无差别，18个月后有显著差异（P<0.05）,治疗后3、6、9个月，A组窦性心律维持率低于B组，但无显著差异，而治疗12个月后，两组间有显著性差异（P<0.05）,治疗结束时A组的窦性心律维持率为61
3、.26%，B组为83.45%。结论胺碘酮联合培哚普利治疗阵发性房颤维持窦性心律及减少房颤发作次数的疗效优于单用胺碘酮，并能延缓左心房扩大。 【关键词】心房颤动 胺碘酮 培哚普利ClinicalEfficacyofAmiodaroneCombinedWithPerindoprilinPatientsWithParoxysmalAtrial FibrillationSunNannan【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectsofamiodaronecombinationperindopriltotreatparoxysmalatrialfi
4、brillation.Methods 60caseswererandomlydividedintotherapybyamiodaronegroup(groupA,n=28)andtherapybyamiodaronecombinationperindoprilgroup(groupB,n=29),follow-upfor24months..Calculatingthe two groupsaftertreating3,6,9,12,18and24monthsofsinusrhythm maintenance ratio,before treatmentand aftertreatment,di
5、ameter leftatrium.ResultsThe differenceofLADwasnotsignificantbetweenthetwogroupsbeforeandatthe6thang12th months aftertreatment.Atthe18th monthsaftertreatment,LADingroupAwassignificantlyenlargedcmaparedwith thatingroupB(37.51±1.39mmvs36.011±l.37,p<0．05).ThenmintenancerateofSINUSrhythmingroupA was iow
6、er,butnotsignificantthaningroupB,atthe3th,6th,9th months.However,ithadsignificantdifferenceat12months(P<0.05),atthe24months aftertreatment,themaintenancerateofsinusrhythm was 61.26% in group Aand 83.45ingroupB(p<0.025fou both). Conclusion:thecombinationofpalindromeandperindopril ismoreeffectivethan
7、amiodaronealoneforsinusrhythmmaintenance.Angiotensinconvertingenzyineinhibitonsmaydelaytheenlargementoftheleftatriumandreducetherecurrencetateof PAF. 【KeyWords】Atrialfibrillatio;Amandine;Perindopril
