依拉普利联合胺碘酮治疗房颤96例疗效观察

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1、依拉普利联合胺碘酮治疗房颤96例疗效观【摘要】目的评价口服依拉普利联合胺碘酮对心房纤颤的治疗效果及安全性。方法选择房颤患者96例,随机分为联合组(依拉普利联合胺碘酮)49例,对照组(单纯胺碘酮)47例,比较两组患者治疗效果及安全性。结果联合组总有效率71.4%,对照组总有效率59.6%,两组差异有统计学意义(p0.05)。结论依拉普利联合胺碘酮治疗可以增加患者房颤复律和窦性心律维持率,从而减少房颤的复发、减少永久性房颤的发生率,提高治疗效果。【关键词】胺碘酮依拉普利心房纤颤治疗中图分类号:R54

2、1.75文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)8-041-02ObservationofEffectivenessoftheEnalaprilCombinedwiththeAmiodaronetoTreatAtrialFibrillationwithNinety-SixPatientsZOULan,WUDapeng(SichuanGuangyuanSecondPeople"sHospital628017)[Abstract】Objectiveevaluatingthesafety

3、andeffectoftheoralenalaprilcombinedwiththeamiodaronetotreatatrialfibrillation.Method96patientswithAFwereselectedandrandomlyclassedintothecombinedteam49patientstreatedwiththeenalaprilandtheamiodaroneandthereferenceteamtherest47patientstreatedonlywitht

4、heamiodarone.Bycomparison,theeffectivenessandsafetyofthetreatmentwasevaluated.Resultconsideringtotaleffectiverate,thecombinedtearngot79.6%whilethereference59.6%.Thedifferenceoftwoteamspresentedthestatisticalsignificance(pO.05).Conclusionbyutilizingth

5、eenalaprilplustheamiodarone,thepatients,recoverybacktononnalsinusrhythmcanbeenhancedsomuchthatthechanceofAFrecurrencewillbeweakenedandtheincidenceofperpetuallessened.It'sabettertreatment・【Keyword】amiodaroneenalaprilatrialfibrillation,treatment心房颤动(简称

6、房颤,AF)是临床最常见的快速心律失常,Framingham的研究报告提示,人群发病率为0.5%左右,且随年龄增长其发病率增高[1]。房颤是心血管疾病常伴的病理生理改变,它可以引起血流动力学变化,导致心力衰竭,也是缺血性脑有卒中的重要原因,严重威胁患者的健康及生活质量。我们采用依拉普利联合胺碘酮的方法治疗房颤,收到良好的效果,无其它严重的副作用,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月〜2010年1月在我院心内科住院房颤患者96例,其中男65例、女31例,最大年龄76岁、最小年龄

7、38岁、平均年龄(55±6.5)岁。入选患者均有反复房颤发作(年发作次数>5次),2次以上有心电图证实;排除标准:①心房内径255mm,②甲亢、电解质紊乱引起房颤,③用受体阻制剂者,④心功能不全者。随机分为联合组(依拉普利联合胺碘酮)49例,对照组(单纯胺碘酮)47例,两组患者年龄、身高、体重、病程、左房内径等指标及原发疾病比较,无显著差异(p〉0.05)。1.2方法对照组患者单独服用胺腆酮:第1周600mg/d,分3次口服,第2周400mg/d,分2次口服,第3周为200mg/d,顿服,第4周

8、后为200mg/d,顿服。联合组患者在对照组服药方法基础上加服依那普利,起始剂量1Omg/d,如无低血压3〜7d后逐渐加至20mg/d,观察患者3、6、9、12、18个月心电图及6、12、18个月心脏彩超,观察期间如患者认为有心悸房颤复发症状随时入院行心电图检查。随访患者在随访期间如出现心悸、心前区不适、脉搏间歇等症状。应及时做心电图检查,电话通知随访医师。患者治疗开始每2周到门诊复查1次,以了解患者窦性心律的维持情况及用药后反应,及时调整依拉普利用量,对有剧烈干咳、低血压、神经血管性水肿的患者

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