基础中医学[中药}部分含泪经典总结笔记

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1、中药学A.中药的性能又称药性，即中药作用的基本性质与特征的概括包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒。一、四气:寒、热、温、凉(寒凉属阴，温热属阳)量化表述:大寒—寒—微寒—凉—平；大热—热—温—微温—平1.温热性的作用温里散寒：治疗里寒证及表寒证。补火助阳：治疗阳虚证。回阳救逆：治疗亡阳证。温通气血：治疗寒凝气滞血瘀证。副作用：伤阴液。2.寒凉性的作用清热泻火：治疗里热证及表热证。养阴：治疗阴虚内热证。凉血：治疗血热证。副作用：伤阳气二、五味1.辛味（属金）（1）能散：散表邪，散内结（2）能行：行气，行血（3）不良反应：耗气伤阴。2.苦味（属火）（1）

2、能泄：清泄，通泄，降泄（2）能燥：清热燥湿，燥湿散寒（3）能坚：坚阴（4）不良反应：伤津、败胃。3.甘味（属土）补益和中，缓急，调和药性不良反应：腻膈滞胃。.4.酸味（属木）（1）能收敛（2）能生津：治津亏口渴证，如乌梅。（3）不良反应：收敛邪气。5.咸味（属水）（1）能软坚：软坚散结，治癥瘕等，（2）能泻下：治燥屎内结证，如芒硝。（3）不良反应：多食咸则脉凝涩三、升浮沉降1、病势向上，用沉降药。（呕吐、呃逆、喘息）2、病势向下，用升浮药。（脱肛、遗尿、崩漏）3、病位在上，用升浮药。（外感风寒）4、病位在下，用沉降药。（热结便秘）原则：逆病势（改善病理），

3、顺病位（直达病所）B.炮制的目的1、降低或消除药物的毒性、烈性与副作用，保证用药安全。2、增强药物的作用，提高临床疗效。3、改变药物的性能，扩大应用范围。4、改变药物某些形状，便于贮存和制剂5、纯净药物，保证用量准确6、矫臭、矫味，便于服用。C.中药的配伍1、单行：单味药治疗疾病，用于病情较轻者。2、相须：两种性能功效相类似的的药物配合使用，以增强原有疗效的配伍方法。3、相使：两种在性能功效方面有共性的药物配合使用，其中以一种药为主，另一种药为辅。4、相畏：两药同用，一药的毒副作用能被另一药降低或消除。如半夏畏生姜。5、相杀：两药同用，一药能降低或消除另一

4、药的毒副作用。如生姜杀半夏。6、相恶：两药同用，一药的作用能被另一药抑制或减弱。7、相反：两药同用，能产生或增强毒副作用。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。口诀:本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与（乌头）对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜

5、相背叛十九畏:硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。口诀:硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。D.药物各论：一、解表药A.辛温解表：1.麻黄【功效】（1）发汗解表：治疗风寒感冒要药。麻黄汤。（2）宣肺平喘（3）利水消肿【主治】外感风寒表实证，表实无汗；风寒咳喘最为适宜；水肿兼表证者。【使用注

6、意】本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。2.桂枝【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气【主治】：1.外感风寒表虚证：治疗此类病症主药（桂枝汤）；表实无汗为辅药（麻黄汤）。2.寒凝血滞诸痛3.用于痰饮、蓄水；心阳不振之心悸3.荆芥【功效】祛风解表，透疹消疮，炒炭止血【主治】1.外感表证:发散风寒力量最为平和2.吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。3.风疹瘙痒，疮疡初起兼有表证4.防风（又称关防风，祛风要药）【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉【主治】1.表证:风寒+荆芥、羌活；风热+薄荷、连翘金银花2.用于风湿痹证、痉挛抽搐、风疹瘙痒B.辛

7、凉解表：1.柴胡【功效】解表退热、疏肝解郁、升举阳气【主治】1.表证发热，少阳证（少阳经引经药）2.肝郁气滞，胸肋疼痛，月经不调。3.气虚下陷，脏器脱垂，升举脾气（补中益气汤）；退热截疟2.葛根【功效】解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻【主治】表证发热，项背强痛麻疹不透、热病口渴，阴虚消渴、升举脾的阳气。二、祛风湿药1.独活【功效】祛风湿，止痛，解表【主治】1.风湿痹痛（治风湿痹痛主药），独活寄生汤，治疗下痹，2、风寒挟湿证、痛证防己：祛风湿，止痛，利水2.秦艽【功效】祛风湿、舒筋络、退虚热、清湿热【主治】1.风湿痹证：为风药中之润剂。2.中风不遂、骨蒸潮

8、热，疳积发热、湿热黄疸3.桑寄生【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安