肝脾破裂患者的健康教育

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1、肝脾破裂患者的健康教育手术前1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。2、指导患者或家属详细描述患者的既往史、现病史、过敏史。3、告知家属肝脾破裂的严重性，可能会引起大出血及休克，严重时危及生命,需严密观察病情变化，如有异常，立即呼救。4、告知检查的注意事项，帮助患者快速完成各项急诊检查，明确诊断疾病,以免延误诊断。5、做好患者的心理护理，安慰患者，耐心解释病情，介绍治疗措施，消除恐惧心理，取得患者的配合。6、告知手术的必要性，积极做好术前准备（心理准备）。7、入院宣教：病区环境及主管医生和护士、规章制度、服务项目。8、根据病情，解释相关治疗、护理措施的目的及配合要

2、点：(1）吸氧：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（2）心电监护：监测患者生命体征变化,避免发生失血性休克。（3）留置胃管：减轻胃肠胀气。（4）留置尿管：避免术中损伤膀胱。（5）输液、输血：为患者补充血容量，改善血液循环9、解释术前准备及相关检查的目的及配合要点：（1）备皮：预防切口感染（2）禁食禁饮：防术中呕吐引起窒息（3）腹腔穿刺：是否能抽出不凝固性血液，判断腹腔有无实质脏器破裂出血（4）X线：有无空腔脏器破裂及骨折情况（5）B超：帮助诊断受损的脏器，及有无腹腔积液和积液的量（6）抽血及心电图：评估病人情况，为麻醉方式作参考。手术后当天10、根据患者麻醉方

3、式给予安置体位：全麻未清醒前给予去枕平卧位，头偏向一侧，防呕吐引起窒息；完全清醒后给予垫枕平卧位。硬外麻后给予垫枕平卧6小时。腰麻后给予去枕平卧6-8小时，防头痛。11、术后第一个24小时是重点，第一个8小时是重中之重，需严密监测生命体征以及胃管、尿管、腹腔引流管的颜色、量、形状等，并做好记录。告知家属心电监护仪各个指标的意义及正常值，如有异常及时告知。12、告知患者术后疼痛的必然性，必要时可适当运用止痛镇静药，并指导其减轻疼痛的方法：活动时弧度要小些，避免牵拉伤口而引起疼痛，咳嗽时应双手对合切口压住，减轻切口张力。13、根据病情协助或指导患者翻身，防压疮。14、解释留

4、置各种引流管的目的：胃管减轻胃肠道内压力，腹腔引流管引出腹腔内积液。15、指导患者及家属留置各种引流管的注意事项：保持引流通畅，防扭曲、受压、拔脱，引流袋或负压瓶必须低于引流口，防逆行感染。手术后16、讲解腹部手术后常见的并发症，如肠梗阻，坠积性肺炎，下肢静脉血栓等，我们采取的预防措施，取得配合。17、指导患者有效咳痰方法：患者取坐位或半坐卧，屈膝，上身前倾，吸气后，屏气3秒，双手按压在伤口两侧，患者腹肌用力，作暴破性咳嗽，将痰液咳出。18、解释术后主要用药的目的：抗感染、止血、护胃、补充电解质等。19、解释相关治疗、护理措施的目的及配合要点：（1）、床上沐浴、口腔护理

5、：保持皮肤及口腔清洁，使患者舒适。（2）、会阴擦洗：保持会阴部清洁，防逆行感染。（3）、雾化吸入：湿化呼吸道，使痰液易予咳出，以及有消炎、祛痰等作用。雾化时用口腔吸气20、指导患者继续床上活动的方法及注意事项，缓慢活动，注意管路，避免牵拉。21、根据医嘱和病情介绍病人进食的种类及注意事项：早期清淡，易消化，高热量的流食，忌牛奶及豆制品，易产气。22、解释下床活动的目的，并指导下床活动的方法：促进胃肠功能恢复，防肠粘连发生；患者先从床边活动开始，逐渐走出病房。活动要循序渐进，有少到多，量力而行，不可疲劳。23、指导患者完成力所能及的生活护理：洗脸、刷牙、更衣等。出院当天2

6、4、介绍办理出院手续的时间和程序。25、做好出院健康教育：（1）介绍出院带药的用法及注意事项。（2）介绍复查的时间、地点、指征（3）平时多食易消化、富含维生素的食物。（4）保持大便通畅，预防便秘。（5）适当活动，防止术后肠粘连。（6）一个月内勿参加剧烈活动及重体力劳动。26、告知科室及主管医生的联系方式，如有异常，随时咨询及复诊。