生脉注射液联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作期65例疗效观察

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1、生脉注射液联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作期65例疗效观察生脉注射液联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作期65例疗效观察翟科峰邓华宁745000甘肃庆阳市人民医院呼吸科摘要目的:探讨生脉注射液联合特布他林注射液雾化吸入治疗支气管哮喘(简称哮喘)急性发作期的疗效及其对免疫功能的影响.方法:选择哮喘急性发作期患者65例,随机分为4组.治疗组采用常规治疗+生脉注射液+硫酸特布他林雾化吸入,对照组1给予常规治疗;对照组2采用常规治疗+生脉注射液静滴:对照组3采用常规治疗+硫酸特布他林雾化吸入.结果:治疗组比较3组对照组差异有显着性(P<0.05).结论:生

2、脉注射液联合特布他林注射液雾化吸入能迅速控制哮喘急性发作期病情,明显改善通气指标及心功能,有调节免疫功能,减少哮喘发作次数,延长缓解期的作用.关键词中西医结合生脉注射液联合特布他林雾化吸入支气管哮喘急性发作期doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010.28.1422008年12月～2009年12月对65例哮喘急性发作期患者在采用常规治疗的基础上给予生脉注射液联合特布他林注射液雾化吸人,临床疗效显着,现总结如下.资料与方法2008年12月～2009年12月收治哮喘急性发作期患者65例,均符合中华医学会呼吸病学分会中国哮喘联盟在2006年

3、制定的哮喘防治指南"支气管哮喘的定义,诊断,治疗及管理和预防"诊断标准及2006年版全球哮喘病防治创议(GI—NA)诊断标准J.分为4组,治疗组20例,男13例,女7例,年龄18～70岁,平均62.3岁;对照组115例,男9例,女6例,年龄18～64岁,平均57.1岁;对照组215例,男8例,女7例,年龄18～72岁,平均58.2岁;对照组315例,男7例,女8例,年龄18—62岁,平均59.3岁.按照2006年版GINA病情严重程度分级:治疗组轻度4例(其中合并肺气肿2例),中度9例(其中合并肺部感染,肺气肿,肺心病7例),重度5例(其中合并肺部感染4例,

4、慢阻肺1例),危重度2例(其中合并小叶性肺炎1例).对照组1轻度3例,中度6例(其中合并肺部感染,肺气肿,肺心病5例),重度4例(其中合并肺气肿,肺心病3例),危重度2例.对照组2轻度2例,中度7例(其中合并肺部感染,肺气肿,肺心病6例),重度5例(其中合并肺气肿,肺心病3例),危重度1例.对照组3轻度1例,中度8例(其中合并肺部感染,肺气肿,肺心病5例),重度5例(其中合并肺气肿,肺心病3例),危重度1例.4组病例的x线胸片检查,肺功能及性别,年龄,疴晴轻重,血压等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.治疗方法:治疗组20例,采用常规治

5、疗+(生脉注射液50ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,1次/13)+(硫酸特布他林注射液0.25mg加入生理盐水20ml中雾化吸入,1次/日);对照组1,15例给予常规治疗;对照组2,15例采用常规治疗+生脉注射液静滴;对照组3,15例采用常规治疗+硫酸特布他林注射液雾化吸入;均7天1个疗程.比较4组的临床症状,体征,x线胸片,血气分析,PEF,RVEF,外周血嗜酸性粒细胞数目变化.观察指标:4组于治疗前后注意观察并记录临床症状,体征,血压,治疗前后x线胸片,心电图,心功能(NYHA分级法),动脉血氧分压(PaO:),血氧饱和度(SaO),二氧化碳分压(P

6、aCO),PEF,RVEF,外周血嗜酸性粒细胞百分率.疗效判定标准:①显效:喘息,胸闷,气短,咳嗽等症状消失,能平卧或步行,呼吸频率<25次/分,双肺哮呜音明显减少或消失,心率<100次/分,紫绀,双下肢水肿明显改善,PaO,>90mmHg,SaO2≥95%,PaCO2<45mmHg,PEF≥80%,RVEF>45%,血常规示嗜酸性粒细胞百分率减少至正常范围,心功能改善两个级别,x线胸片示肺部炎性反应吸收或明显改善;②有效:喘息,胸闷,气短,咳嗽等症状减轻,心肺体征有所改善,血气分析,PEF明显改善,心功能改善一个级别,RVEF

7、≤45%,嗜酸性粒细胞百分率等于或高于正常,x线胸片示肺部炎症明显改善;③无效:症状,体征,心功能无改善或加重,血气分析,PEF无改善,RVEF<35%,嗜酸性粒细胞百分率无变化,x线胸片示肺部炎性反应无改善或加重.统计学方法:采用SPSS10.0软件.计数资料以率表示,组间比较采用检验;计量资料以(±S)表示,组间比较采用f检验.结果疗效比较,见表1.相关指标变化:治疗组治疗后PaO,SaO,PEF,RVEF值明显升高,外周血嗜酸性粒细胞百分率,PaCO下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗后PaO,SaO2,PEF,

8、RVEF值也有所升高,但与治疗前比较差异无统计学意义