犬心脏移植围术期血清il-6,il-8,tnf-α的变化

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1、犬心脏移植围术期血清IL-6、IL-8、TNF-α的变化四川大学华西医院麻醉科610041李羽*罗朝志摘要目的探讨犬心脏移植手术中白细胞介质6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介质8（interleukin-8，IL-8）肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactor–α，TNF-α）的变化。方法20只家犬随机配对进行心脏移植手术，分别在麻醉后，转机时，停机时，手术结束时取动脉血用用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受体犬血清中的IL-6、IL-8、TNF-α结果IL-6、IL-8、TNF-α在麻醉后持续上升上，停

2、机时和手术结束时更明显（P<0.05）。结论犬心脏移植手术中存在明显的应激反应和缺血再灌注损伤。关键词：心脏移植；白细胞介质6；白细胞介质8；肿瘤坏死因子αLiYu*，LuoCaozhiAbstractObjectTostudychangesinserumleversofIL-6,IL-8,TNF-αinorthotopichearttransplantationwithdogs.MethodsTwentydogswereperformedofrandompairtoacceptorthotopichearttransplantati

3、on,samplesfromarterialbloodwereobtainedatafteranesthesia,beginningCPB,theendofCPB,afteroperation,respectively.ToanalyzeserumleversofIL-6,IL-8,TNF-αwithenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA).ResultTheconcentrationsofIL-6,IL-8,TNF-αwerekeptonrisingafteranesthesia,theendof

4、CPBandoperationwerestriking(P<0.05).ConclusionStressreactionandischemicalreperfusioninjuryweresignificantinorthotopichearttransplantationofdogs.Keywords:hearttransplantation;interleukin-6;interleukin-8;tumornecrosisfactor–α心脏移植是治疗终末期心脏病最直接、最有效的手段。但是心脏移植手术所必需的体外循环、再移植后的排

5、斥反应及缺血再灌注损伤使机体发生炎症反应，都会影响到移植后机体心脏功能的恢复及机会的存活。炎症反应细胞因子的产生是炎性反应的重要内容，本实验旨在研究犬心脏移植术中炎症因子的变化，为临床上更好调控心脏移植手术中炎症反应，提高心脏移植手术成功率提供参考。材料与方法1．材料：家犬20只，体重19.3~21.5kg，雌8只，雄12只，随机配对分为两组。氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、哌库溴铵提供麻醉。美国Sarns体外循环机和西京鼓泡氧合肺进行体外循环来实施心脏移植手术。2．方法：麻醉后的供体犬按Morton原位心脏移植的方法[4]取供心，修整后保

6、存在Conlins液中备用。受体犬麻醉后在中低温体外循环下完成心脏移植手术。3．数据收集：分别在麻醉后，转机时，停机时，手术结束时检测受体犬血清中的IL-6、IL-8、TNF-α。用软件SPSS13.0对实验数据进行处理，用方差分析来做统计学分析，P<0.05为有显著性差异。*通讯作者李羽副教授Email:biaojieli@tom.com3结果：一般情况：家犬体重20.2±1.1,麻醉时间224±31分钟，体外循环时间93±14分钟，手术时间206±21分钟，供心热缺血时间4.2±0.8分钟、冷缺血时间71±13分钟。细胞因子：从麻

7、醉开始到手术完毕，IL-6、IL-8、TNF-α都呈升高趋势。（见表一）表一IL-6IL-8TNF-α麻醉后108.737±23.700#&$0.429±0.069&$0.900±0.136&$转机时150.689±27.421*$0.461±0.053$1.108±0.208&$停机时181.436±41.321*$0.499±0.060*2.035±0.412*#$手术结束244.853±69.430*#&0.534±0.043*#2.352±0.438*#&*表示与麻醉后相比统计学上有显著性差异，#表示与转机时相比统计学上有显著

8、性差异，&表示与停机时相比统计学上有显著性差异，$表示与手术结束相比统计学上有显著性差异。讨论：细胞因子由免疫及非免疫细胞合成，主要介导和调节免疫应答及炎症反应，根据功能不同分为促炎和抗炎因子两类。通常在发生炎症反应时，