溴隐亭疗效和用法

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1、溴隐亭疗效和用法药物类别：神经系统用药所属类别：抗震颤麻痹药药物名称：溴隐亭英文名称：Bromocriptine，Bromoergocriptine,Parlodel， 药物别名：溴麦亭，溴化麦角隐亭，溴麦角隐亭，溴克丁，麦角克碱，麦角环肽，溴麦角环肽，溴麦角克丁，抑乳停   制剂/规格： 1.片剂2.5mg   2.胶囊剂10mg 兰州大学第二医院神经外科任军  药理作用：溴隐亭系多肽类麦角生物碱，为一特异性的中枢多巴胺受体激动剂，兴奋突触后多巴胺受体。一般剂量时激动D2受体，发挥抗震颤麻痹作用；小剂量时激动突触前膜的D3受体，使多巴胺释放减少，可用于治疗Huntin

2、gton舞蹈病。它可激动垂体细胞的多巴胺受体，使垂体催乳素、生长激素释放减少。 药动学：口服吸收迅速，但由于肝脏的首关效应，使其吸收不完全，仅为28％。给药后了Tmax为1～3小时。与血浆蛋白结合率达96％。血清半衰期为3小时左右，疗效维持约14小时。本品口服后个体差异较大。口服溴隐亭几乎全部由肝脏代谢或消除，约90％经胆道排出体外，仅2％经尿排出。适应症：1)治疗震颤麻痹：溴隐亭为中枢多巴胺受体兴奋剂，能直接兴奋锥体外系的多巴胺受体，用于治疗震颤麻痹疗效良好，具有半衰期长、疗效维持时间长、耐药性小的特点。对僵直、少动的重症患者效果明显，与左旋多巴合用还能明显减少左旋多

3、巴引起的“开关”现象和运动障碍。(2)治疗慢性精神分裂症和躁狂症：慢性精神分裂症，尤其是以阴性症状为主的精神病理基础，是多巴胺功能降低所致。溴隐亭为中枢多巴胺受体兴奋剂，能增强多巴胺受体的活性，故有效。(3)治疗抑郁症：溴隐亭通过增强多巴胺能神经元的活性而对抑郁症有效。溴隐亭用于治疗抑郁性精神异常，效果良好。(4)治疗抗精神病药恶性综合征：此综合征是抗精神病药物治疗中的严重并发症。溴隐亭对其有较好疗效。目前主张对需要抗精神病药物治疗又易发生抗精神病药物恶性综合征的患者合用溴隐亭以预防之。(5)治疗可卡因戒断综合征：溴隐亭可有效地减轻可卡因的瘾欲和戒断的焦虑症状。(6)治

4、疗高泌乳素血症和泌乳素瘤：溴隐亭用于治疗泌乳素瘤的疗效极为显著，其有效率可达80％～90％。(7)泌乳素瘤的术前准备和术后治疗：大泌乳素瘤采用放射线治疗和手术治疗时辅以口服溴隐亭可得到更为满意的效果，可使腺瘤缩小和垂体功能改善。(8)用于退奶：溴隐亭因能抑制产后泌乳素分泌，用于退奶效果显著。(9)用于无功能性垂体肿瘤：对手术、放疗有禁忌证的无功能性垂体肿瘤患者可使用溴隐亭。(10)治疗男性性腺功能减退：溴隐亭对男性乳腺发育、阳痿、精液不足等有一定疗效。(11)治疗妇女不孕症：溴隐亭对因高泌乳素血症引起的妇女不孕症疗效显著。用药后怀孕率可达37.5％～81％。微腺瘤用药后

5、的怀孕率为70.3％，大腺瘤为37.5％，并可有效地控制妊娠期间泌乳素瘤的迅速增长。有报道用溴隐亭治疗212例确诊为排卵障碍所致的妇女不孕症。(12)治疗月经紊乱：月经不调、痛经、月经稀少等常与泌乳素分泌过多有关，溴隐亭通过抑制泌乳素的分泌，对其有一定疗效。(13)治疗经前期综合征。(14)治疗多囊卵巢综合征：溴隐亭可以使此症患者的黄体生成素的波动明显减弱，血清睾酮水平降低，卵巢功能恢复，月经转为正常，阻止多囊卵巢的发展。(15)治疗乳腺疾病：溴隐亭通过抑制泌乳素分泌和减少其对促卵泡成熟激素的拮抗作用，恢复卵巢功能，治疗乳腺疾病，有一定疗效，如乳腺增生症、溢乳、产后回奶

6、、产后乳腺炎等疾病。(16)治疗垂体生长激素瘤：溴隐亭对生长激素(GH)瘤的疗效为50％～80％。在正常情况下，溴隐亭能刺激下丘脑一垂体分泌生长激素，但对垂体瘤伴肢端肥大症者则通过兴奋垂体激素细胞上的多巴胺受体和拮抗5-HT作用，抑制其分泌生长激素，使血浆生长激素水平明显下降。(17)治疗肢端肥大症：溴隐亭能抑制垂体生长激素的分泌，降低血生长激素水平，对肢端肥大症有良好疗效，其有效率达70％～92％。同时还可使多数病人的糖耐量改善或恢复正常，减少胰岛素或口服降糖药的剂量。(18)治疗库欣病：大多数库欣病是由促皮质素瘤引起，少数为下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GRH)异常

7、。溴隐亭可降低促皮质素，故可用于治疗库欣病，其有效率为30％～40％。(19)治疗垂体性甲状腺功能亢进：本症主要靠手术治疗。对手术有禁忌者，可长期使用抗甲状腺药物加溴隐亭进行治疗，效果满意。溴隐亭是通过抑制垂体前叶促甲状腺素的释放而生效的。(20)治疗糖尿病：溴隐亭对Ⅰ、Ⅱ型糖尿病和隐性糖尿病均有一定疗效，机制不明。Ⅰ型糖尿病加用溴隐亭后，胰岛素用量下降，血糖控制平稳，自然缓解率高。(21)治疗肝性脑病：溴隐亭能激动突触后多巴胺受体，使神经传导加强，并能增加脑血流和脑代谢的作用，可有效地改善肝性脑病的临床症状。(22)治疗青光眼：有学者认