沧州市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施细则

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1、沧州市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施细则第一章 总则第一条 为加快推进我市城镇居民基本医疗保险制度建设，规范做好城镇居民基本医疗保险市级统筹工作，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发【2007】20号）和《河北省人力资源和社会保障厅关于进一步完善城镇基本医疗保险若干政策的意见》（冀人社发【2011】53号）等有关规定，结合本市实际，制定本实施细则。第二条 城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：（一）坚持低水平起步，根据本市经济社会发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的住院和门诊大病医疗需求，逐步

2、提高保障水平；（二）坚持以个人（家庭）缴费为主，政府给予适当补助；（三）坚持政府引导、自愿参保、权利与义务对等；（四）坚持统一管理，做好与各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施相衔接。第三条 各有关部门要各司其责,密切配合,共同做好城镇居民医保工作。（一）人力资源和社会保障部门是城镇居民医保工作的行政主管部门，负责城镇居民医保的组织实施和监督管理。各级医疗保险经办机构负责本辖区居民医保经办工作。（二）财政部门负责居民医保财政补助资金的安排、拨付和监管工作；负责落实配套资金，保障城镇居民医保所需的经费并列入财政预算。（三）卫生部门负责加强定点医疗服务机构的监督管理，规范医疗服务行为，加快

3、社区卫生服务体系建设，为城镇居民提供质优价廉的医疗卫生服务。（四）教育部门负责在校学生、托幼机构在园幼儿参加居民医保的宣传动员与参保登记、缴费工作。（五）公安部门负责参保居民的户籍认定，并及时提供相关的基础数据。（六）民政部门负责城市低保人员的身份认定。（七）残联负责重度残疾人员的身份认定。（八）发展改革、食品药品监管等部门制定相关配套政策和措施，共同做好城镇居民医疗保险工作。（九）街道办事处(社区)或乡(镇)人民政府劳动保障工作站要在所属县(市、区)人力资源和社会保障部门的组织领导下,积极做好居民医保的申报登记、资料审核、信息录入、参保缴费、社会保障卡（医保证和IC卡）发放工作;积极做好居

4、民医保关系变更信息的收集、整理、上报和政策宣传等服务管理工作。第四条 为保证街道（乡镇）社区劳动保障工作站及学校、托幼机构办理城镇居民医保的办公需要，对以上单位由同级财政按实际参保人数计算，每人每年补助3元，补助资金列入财政预算。第二章  参保范围和对象第五条 参保范围（一）具有本市城镇常住户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民；（二）本市城镇各类学校（包括幼儿园、中小学、职业高中、技校、大中专院校）的在校学生；（三）城市规划区内转为城镇户籍的被征地农民。第六条 参加城镇居民医保的人员,不得同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗和重复享受待遇。第三章  参保登记和缴

5、费第七条 参保登记办法（一）在校学生（包括托幼园儿童）由所在学校或托幼机构统一组织办理参保登记手续。（二）其他城镇居民以家庭为单位（以户口簿为准）整体到户籍所在或实际居住地的街道（乡镇）社区劳动保障工作站办理参保登记手续。同一个户口簿内符合参保条件的成员必须同时参保，不能选择性参保，否则全户家庭成员不能参保。家庭成员中已参加城镇职工医保的视同已参保（须提供参保有效凭证）。（三） 居民办理参保登记时须提供以下材料：1、填写《沧州市城镇居民基本医疗保险参保人员登记表》；2、提供家庭户口簿原件（首页、本人页）及复印件1份；3、提供居民身份证原件及复印件1份；4、提供本人近期2寸免冠彩色照片2张；5

6、、属重度残疾的（指经残联认定的伤残等级达到一级或二级的残疾人员），须提供残联核发的《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件1份；6、属低保对象的，须提供民政部门核发的《沧州市城市居民最低生活保障金领取证》原件及复印件1份。（四）居民出生日期以户口登记为准；居民年龄计算至参保登记当年的12月31日；居民身份证上的姓名、身份证号与户口簿不符的以第二代居民身份证为准。（五）街道（乡镇）社区劳动保障工作站应按规定严格审核申请人提供的参保材料，对符合条件的予以登记，并及时将参保家庭和参保人员信息录入城镇居民基本医疗保险信息管理系统，上传至同级社保经办机构。（六）同级医保经办机构对社区劳动保障工作站上报的

7、信息资料进行复核。复核无误后，将确认的参保人员信息反馈至相应的劳动保障工作站，由劳动保障工作站通知参保居民缴纳医疗保险费。第八条 个人或家庭缴费办法（一）本市在校学生(包括幼儿园、中小学、职业高中、技校、大中专院校的学生)的医保费,由所在学校或幼儿园代收后到指定银行网点缴纳。（二）其他符合参保条件的居民, 以家庭为缴费单位，持户口簿或身份证到指定的银行网点缴纳医疗保险费。（三）指定的银行网点收到参保居民缴纳的