250例热性惊厥儿童的脑电图分析.doc

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1、250例热性惊厥儿童的脑电图分析【关键词】热性摘要：目的：探讨热性惊厥时异常脑电图（EEG）与以后癫痫的发作，与热性惊厥的再发及预防性治疗的关系。方法：对250例6个月至6岁患儿的热性惊厥后的脑电图。结果：首次EEG异常率为45%，EEG异常率与I级亲属的热性惊厥史关系，EEG异常与热性惊厥的临床特征（局限性发作和热性惊厥持续时间>15min）的关系，随着发热再发次数的增多逐渐增高，再发3次以上的患儿中，其EEG异常率高达40%～60%，3岁以上热性惊厥儿童其EEG异常率明显增多，部分患儿多次EEG检查出现发作性棘

2、尖波、棘(尖)慢综合波，其中10例随访3～5年，最后诊断为癫痫。结论：EEG异常率与I级亲属是否有热性惊厥史有关，与高热临床特征有关，热性惊厥再发与EEG异常，年龄有明显关系，EEG多次异常，发热可发展为癫痫，建议预防性治疗。关键词：高热惊厥；脑电图；再发；癫痫AnalysisofElectroencephalogramin250ChildrenwithFebrileConvulsionAbstract：Objective:Tostudytherelationshipbetweenabnormalelectroencep

3、halogram(EEG)offebrileconvulsion(FC)childrenandtheirfurtherseizures,relapseaswellaspreventivetreatment.Method:TheEEGin250FCchildrenattheageof4monthto6yearswasrecorded.Rseult:InfirsttimeofFCchildren,abnormalityrateofEEGwas45%;Therewasrelationshipbetweenabnormality

4、rateofEEGandtheFChistoryoftheirIgraderelatives,butitwasrelatedtoclinicalfeatureofFC(localseizuresandFClasting>15min);ThefirsttimeabnormalityrateofEEGwas22%,anditincreasedwithFCrepeattimesincreasing,in>3timesFC,theabnormalityrateofEEGouldbe40%～60%;Theabnorma

5、lEEGwasnotsignificantnegativeinFCchildrenlessthan3yearsbutbecomesignificantafter3yearsold,somechildren10ofthembecometobeepilepticpatients3～5yearslater.Conclusion:TheremightberelationshipbetweenabnormalityrateofEEGandFChistoryoftheirIgraderelatives,abnormalityrate

6、ofEEGmightberelatedtoclinicalfeatureofFC;furtherseizuresmightberelatedtoabnormalEEGandages;severaltimesofabnormalEEGcanleadtoepilepsy.Keywords：Febrileconvulsion;Electroencephalogram;Furtherseizures;Epilepsy4脑电图（EEG）在儿童热性惊厥疾病中的作用日益受到重视，EEG已作为热性惊厥的常规检查。EEG与热性惊厥的临床特

7、征，异常EEG与以后癫痫的发作，与发热的再发及预防性治疗的关系，一直存在着争议，本文试图从以上几个方面做些初步探讨。1资料与方法1.1一般资料：本文病例收集自1993年至2003年儿科门诊及住院病人，250例热性惊厥患儿进行了EEG检查，年龄是6个月至6岁。发热原因大部份患儿均是呼吸道或消化道感染疾病，符合热性惊厥的诊断标准。所有病例均进行详细的体格检查及神经系统检查，记录好发热登记表，包括首发年龄，再发次数最高体温持续时间，发作形式，家族史，围产期病史，头颅CT，即往EEG。1.2方法：EEG检查本院使用日本三荣公司D

8、P―1500型号14导脑电图仪，按国际10/20系统电极放置法，时间常数为0.3，滤波为60HZ，标准电压50UV=5MM，清醒或睡眠EEG。小于3岁不合作患儿口服10%水合氯醛进行单双道描记，单道导联描记以平均电极作为参考电极，清醒患儿作睁闭眼三次，过度换气3min，描写时间不少于20min。EEG分析由脑电图专职