热性惊厥对儿童癫痫影响的临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果热性惊厥对儿童癫痫影响的临床分析热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥原因，部分患儿会导致儿童癫痫的发生［１］。为了探讨婴幼儿FC对儿童癫痫的影响，作者对89例FC婴幼儿进行追踪随诊至14岁，结果报告如下。　　1对象和方法对象1990年1月至1992年1月，在本院住院的FC患儿89例，其中男48例，女41例，首发FC年龄6个月～3岁(平均岁)，均除外颅内感染所致惊厥和非感染性疾病，以及出生时有窒息、

2、颅内出血史、有家庭遗传FC和癫痫史，并除外14岁以前曾服用过抗癫痫药物的儿童。方法从第1次发生FC起建立专门档案，详细准确记载，每年常规体检1次，上门随诊2次，对疑似患有癫痫儿童均常规作头颅CT及脑电图检查。统计学处理采用百分数及χ2检验。　　2结果本组89例FC婴幼儿，转变为儿童癫痫10例(占%)。FC发生次数与转变癫痫关系见表1，FC持续时间与转变为癫痫关系见表2，FC时体温见表3，不同类型FC与转变癫痫关系见表4。表1不同FC次数与转变为癫痫关系表2课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作

3、出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果不同FC持续时间与转变为癫痫关系表3FC时不同体温与转变为癫痫关系表4不同类型FC转变为癫痫关系　　3讨论惊厥是小儿常见急症，约有5%～6%小儿曾有过1次或多次惊厥，其中以FC最多见，占惊厥的3%左右［1，2］。FC大多预后良好。短暂的全身性惊厥停止后，神志即可恢复正常，不引起脑部损害，也查不到异常神经系统体征，脑电图可暂时出现慢波，热退一周后即可恢复

4、正常，日后也不引起癫痫。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征，是大脑灰质神经元群反复超同步化放电所引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱，脑电图上多表现为棘波、尖波，棘慢复合波、尖慢复合波、高幅阵发性慢波等［3，4］。6个月～3岁这个特殊年龄阶段婴幼儿脑的解剖、生理、生化各方面都处于快速发展中，兴奋与抑制系统的平衡处于不稳定时期，对发热的应激状态差，易引起FC，导致脑组织损害，脑功能障碍，最终发展为儿童癫痫。本组FC转变为儿童癫痫为%，较文献报道的7%左右略高［5］，且%发生在10岁前。本组资料提示婴幼儿FC发生次

5、数愈多、愈频繁，转变为儿童癫痫亦愈多。惊厥发生1次者转变为癫痫较小，而惊厥大于5次者发展课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果为癫痫则高达%，差异非常显著，表明多次反复惊厥可引起脑损害，脑功能异常。惊厥持续时间愈长，对脑的损害愈重。本组惊厥持续时间大于10min者，较小于10min者转变为儿童癫痫明显增加。另外FC在体温

6、℃～39℃时也发生，FC在发作后有昏睡、有锥体束征，转变为儿童癫痫的可能性大。本组资料表明，惊厥时体温在℃以下，较℃以上发展为儿童癫痫的机率大，提示低热时发生惊厥，该患儿脑损害较重。复杂性FC发展为儿童癫痫的机率明显大于单纯性FC。说明复杂性FC较单纯性应当作为重点监护对象。本组观察随访结果提示，对婴幼儿FC发生次数多、且同一病程中频繁发生惊厥、惊厥时间持续较长、低热时亦发生惊厥以及复杂性FC患儿应高度警惕，早期预防，甚至可长期应用抗癫痫药，以最大限度减小或减轻儿童癫痫的发生。【参考文献】　　1胡亚美，江载芳，编.实用儿科学

7、.第7版.北京：人民卫生出版社，～263.　　张纯.北京崇文区小儿高热惊厥流行病学调查.中华儿科杂志，1999，29：43.　　韩玉昆编.实用儿科诊断治疗学.合肥：安徽科学技术出版社，～88.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　EngelborghsD，HoogeR,DeynPP,etofepilepsy.Acta

8、NeurolBelg,XX，100(4):201～213.　　Lopez-PisonJ,Calvan-Mansoofnarologicaldisordresinthepediatricintensivecareunitofaregionreferencehospital.AnEspPedi