开展临床路径规范诊疗行为

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1、开展临床路径规范诊疗行为临床路径（ClinicalPathways，CP）起源于一种工业生产过程中的用语——“关键路径法”，是一种管理技术，临床路径作为一种质量效益型医疗管理模式，核心理念是不断改进质量管理，主要作用是有效控制医疗费用的无效支出。临床路径是根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径的标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院都按此模式来接受治疗和护理。80年代末期，传入日本、英国、新加坡、澳大利亚、香港等国家和地区，我国于1996年也开始了对临床路径的理论探讨和应用研究。公立医院改革的内容之一实施临床路径临床路

2、径管理作为公立医院改革试点工作的重要任务之一，是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段。实施临床路径是落实“三好一满意”活动的重要措施，达到严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗的目的为响应公立医院改革的号召，不断规范诊疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，我院大力开展临床路径工作，总结如下：一、院党委高度重视，建立健全临床路径管理体系二、积极参加、大力开展临床路径知识培训三、制订合理的绩效奖励机制四、确定临床路径试点病种五、实施临床路径工作的体会一、院党委高度重视，建立健全临床路径管理体系我院高度重视临床路径管理工作，

3、成立临床路径领导小组，院长亲自任组长，业务院长为副组长，医务处、护理部等职能科室负责同志为小组成员。健全组织机构临床路径管理工作领导小组科室所有成员护理部医务处A科实施小组个案管理员B科实施小组科室所有成员个案管理员…科实施小组医院成立临床路径专家小组，由业务院长任组长，各专业科室的专家为成员。各科室成立临床路径实施小组，由各专业科室主任任组长，设置专职人员，负责临床路径资料的搜集整理上报。医院设立临床路径试点工作办公室负责具体工作。二、大力开展临床路径知识培训临床路径管理是一项全新的工作，为更好的更规范的开展临床路径工作，我院开展多种形式的临

4、床路径知识培训。院领导带领医务处、护理部、临床科主任、护士长多次参加临床路径管理培训班，通过参加专题培训使院领导明确了临床路径管理工作的重要意义，明确了临床路径管理工作开展的思路。院领导指示医务处组织了全院性临床路径管理知识的培训，全院临床医疗及护理人员全部参加培训。三、制订合理的绩效奖励机制2010年8月16日，我院隆重召开临床路径管理工作动员大会。会议公布了《滨州市中心医院结防院临床路径实施方案》，方案要求各临床科室选择1-2个具有代表性的病种，按照各科室的实际情况制定详细的试点方案，确定具体工作目标和实施步骤，积极试点开展临床路径工作。院

5、长做动员报告，要求对开展临床路径的病例，对其收入实行10%的绩效奖励，没有开展临床路径的科室不得评为优秀科室，科室负责人不得评先树优。四、确定临床路径试点病种2010年8月25日，我院召开第一次临床路径专家小组会议，专家们在会议中认真听取了各专业科室选择的试点病种及审核其临床路径病种表单的制订，并要求从2010年9月1日起正式试点实施。会议要求有关科室（结核科、肿瘤内科）在没有卫生部临床路径具体方案为指导的情况下，相关科室和专业要根据临床路径管理工作的经验和要求，自选病种自行制订临床路径，积极探索临床路径的规律，建立适合本院实际的临床路径标准。

6、各科室临床路径试点专业目录1、呼吸内科专业社区获得性肺炎支气管哮喘2、消化内科专业胃十二指肠溃疡反流食管炎3、神经内科专业短暂性脑缺血发作癫痫4、心血管内科专业不稳定性心绞痛介入急性左心功能衰竭5、血液内科专业特发性血小板减少性紫癜6、肾病学专业终末期肾脏病7、内分泌专业2型糖尿病8、普通外科专业腹股沟疝结节性甲状腺肿9、神经外科专业颅前窝底脑膜瘤慢性硬脑膜下血肿10、骨科专业腰椎间盘突出症股骨颈骨折胫骨平台骨折踝关节骨折股骨干骨折11、泌尿外科专业良性前列腺增生12、胸外科专业食管癌支气管肺癌13、妇科专业子宫腺肌病卵

7、巢良性肿瘤14、产科专业自然临产阴道分娩计划性剖宫产15、儿科专业轮状病毒肠炎支原体肺炎16、眼科专业原发性急性闭角型青光眼17、耳鼻喉科专业慢性化脓性中耳炎喉癌18、口腔科专业腮腺多形性腺瘤19、皮肤科专业带状疱疹新增临床路径专业和病种2011.06.10血液内科：骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多眼科：白内障囊外摘除联合人工晶体植入术消化内科：肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗)骨科：胫腓骨干骨折、退变性腰椎管狭窄症、肱骨干骨折肾内科：急性肾盂肾炎胸外科：肋骨骨折合并血气胸泌尿外科：前列腺癌内分泌科：原发性甲状腺功能减退

8、症儿科：病毒性心肌炎耳鼻喉科：鼻出血呼吸内科：肺脓肿口腔科：复发性口腔溃疡神经外科：高血压脑出血外科治疗产科：宫缩乏力导致产后出血我院召开临床路径专家