靶控输注异丙酚与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果_论文

《靶控输注异丙酚与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果_论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、靶控输注异丙酚与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果【摘要】目的比较靶控输注异丙酚（target-controlldeinfusion，TCI）全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉两种不同方式在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）应用中的临床效果。方法将30例择期行LC手术的患者随机分为两组。TCI组（T组）（n=15）：设定诱导时靶浓度为4μg/ml，术中维持异丙酚靶浓度为3～μg/ml。异氟醚组（I组）（n=15）：采用3%异氟醚吸入诱导、1%～%维持。术中监测心率（heartrate，HR）、收缩压（systolicbloodpressure

2、，SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）、平均动脉压（meanarterialpressure，MAP）等指标。结果T组诱导时间显著短于I组（P＜），术中T组生命体征维持相对平稳，术后苏醒T组明显优于I组。结论TCI全凭静脉麻醉方法用于LC术，术中血流动力学稳定，术后患者苏醒迅速，明显优于异氟醚吸入麻醉方法。【关键词】胆囊切除术腹腔镜靶控输注异丙酚异氟醚9/9Comparsionofanesthesiamaintainedbypropofoltarget-controlled【Abstract】ObjectiveTostudythebenefitofpr

3、opofolwithtarget-controlledinfusion(TCI)forlaparoscopiccholecystectomy(LC)incomparisonwithisofluraneinhalation.MethodsThirtypatientsscheduledforLCwererandomizedtotwogroups：propofolgroup(T-group)(n=15).ThepatientsinT-groupwerregivenTCIwiththetargetconcentration4μg/mlduringinductionand3～μg/mlduring

4、%isofluraneduringinductionand1%～%duringmaintenancewereinhaledinI-group.SBP，DBPandHRweremonitoredcontinuouslyintwogroupsduringoperation.ResultsThetimeofinductioninT-groupwasshorterthanthatinI-group(P＜).ThevitalsignswerestableinT-groupduringoperation.ThepatientsinT-groupgainedmorecomfortablerecover

5、ythanthoseinI-group.ConclusionDuringtheanesthesiaofpropofolTCIforLCthehemodynamicsismorestablethanthatofisofluraneinhalation，andtherecovery9/9istheanesthesiamaintainedbypropofoltargetcontrolledinfusionforlaparoscopycholecystectomyisbetterthanthatbyisofluraneinhalation.【Keywords】cholecystectomylap

6、aroscopictarget-controlledinfusionpropofolisoflurane腹腔镜胆囊切除术已在临床广泛开展。因CO2气腹会导致腹腔内压力增高，膈肌上抬，从而使胸腔内的压力也明显增高，最终影响患者的血流动力学，所以临床中通常首选气管插管全身麻醉。LC术手术时间较短，要求患者迅速达到一定的麻醉深度，同时又能快速清醒。靶控输注(target-controlledinfusion，TCI)是一种新的静脉麻醉方法，是根据药代动力学三室模型以血浆浓度或效应室浓度来反馈控制的计算机输注系统。本研究通过比较靶控维持与传统的吸入维持麻醉对术中血流动力学的影响，探讨TCI麻醉方

7、法的优越性。1临床资料一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期行LC9/9术的成年患者30例（男18例，女12例），年龄（16～73）岁，无严重心、肺、肝、肾及中枢神经系统疾病，无高血压病史，随机分成两组，靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉组（T组，n=15）和异氟醚吸入麻醉组（I组，n=15）。两组患者的性别、年龄、体重等一般情况均无差异（P>）。术前用药采用阿托品，鲁米那肌肉注射。方法T组采用靶控输注（Graseby3500型靶控输注泵）异丙酚