心肺复苏microsoft word 文档 (2)

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1、心肺复苏基础生命支持术目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。项目实施要点分值操作准备1.护士准备：衣帽整洁22.用物准备并检查：简易呼吸气囊3评估患者1.发现患者面色青紫，口唇紫绀12.评估环境观察病室环境，确定安全13.判断意识感觉呼吸拍打患者双肩，分别对双耳呼叫1同时眼睛看患者胸廓，感觉呼吸2“患者无意识、无正常呼吸”，呼救！2看呼救时间，推抢救车，拉上床帘24.摆放体位去枕平卧，头偏向一侧，、施救者在患者右侧25.判断脉搏喉结旁开两指，检查

2、颈动脉搏动2判断时间5-10秒2“无搏动，立即胸外按压！”2操作要点C6.胸外按压掀开被子，暴露胸廓、松开裤带，放按压板、脚垫3按压定位：剑突上两横指/双乳头连线中点2双手相扣，两肘关节垂直2以上身重量垂直下压，压力均匀2使胸骨下陷至少5㎝，放松时胸廓充分回弹2按压频率至少100次/分2观察患者面色2按压“1…30”次（完成第一循环按压）2A7.开放气道观察口鼻腔，清除分泌物，报告无分泌物2以压额抬颏法充分开放气道2B8.人工呼吸简易呼吸器囊连接氧气，氧流量8-10L，频率10-12次/min，

3、每次送气400-600ml2以“EC”或“OK”手法固定面罩，方法正确，无漏气3通气有效：见胸廓起伏（通气2次，完成第一循环）29.胸外按压人工呼吸第二循环C-A-B30:29第三循环C-A-B30:29第四循环C-A-B30:29第五循环C-A-B30:2910.复检压额抬颏法开放气道，同时判断脉搏、呼吸3判断时间5-10秒1评估复苏成功的有效指征，看复苏成功时间4整理床单位，整理用物，洗手、记录311.动作要求动作准确、连贯、流畅，体现人文关怀3注意事项1.人工呼吸送气量不宜过大，以免引起患

4、者胃部胀气，送气时间＞1秒。2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断按压，每次胸外按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。提问：1.心脏骤停的临床表现：典型表现为“意识丧失，大动脉播送消失，自主呼吸停止”的三联征，其他包括：双侧瞳孔三大固定，可伴短暂抽搐和大小便失禁。2.心肺复苏成功的有效指征：可触及大动脉搏动，上肢收缩压恢复至60-80mmHg,自主呼吸恢复，瞳孔缩小，面色转

5、红，口唇红润，肢体末梢温暖。心肺复苏基础生命支持术（院前）目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。项目实施要点分值操作准备1.护士准备：衣帽整洁22.用物准备并检查：简易呼吸气囊3评估患者1.发现患者叫旁人让开12.评估环境观察周围环境，确定安全13.判断意识感觉呼吸拍打患者双肩，分别对双耳呼叫1同时看患者胸廓，感觉呼吸2“患者无意识、无正常呼吸”，呼救！2看呼救时间24.摆放体位为患者摆放复苏体位2施救者与患者体位正确（在右侧）25.判断脉搏喉结

6、旁开两指，检查颈动脉搏动2判断时间5-10秒1“无搏动，立即胸外按压！”2操作要点C6.胸外按压暴露胸廓、松开裤带3按压定位：剑突上两横指或双乳头连线中点2双手相扣，两肘关节垂直2以上身重量垂直下压，压力均匀2按压使胸骨下陷至少5㎝，放松时胸廓充分回弹2按压频率至少100次/分2观察患者面色2按压“1…30”次（完成第一循环）2A7.开放气道观察口鼻腔，清除分泌物，报告无分泌物2以压额抬颏法充分开放气道2B8.人工呼吸以“EC”或“OK”手法固定面罩方法正确无漏气3送气时间＞1秒2通气有效：见胸

7、廓起伏（通气2次，完成第一循环）29.胸外按压人工呼吸第二循环C-A-B30:29第三循环C-A-B30:29第四循环C-A-B30:29第五循环C-A-B30:2910、复检压额抬颏法开放气道，同时判断脉搏、呼吸3判断时间5-10秒1评估复苏成功的有效指征5看复苏成功时间111、动作要求动作准确、连贯、流畅3注意事项1.人工呼吸送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气，送气时间＞1秒。2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断按压，每次胸外按压3.胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并

8、与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。提问：1.心脏骤停的临床表现：典型表现为“意识丧失，大动脉播送消失，自主呼吸停止”的三联征，其他包括：双侧瞳孔三大固定，可伴短暂抽搐和大小便失禁。2.心肺复苏成功的有效指征：可触及大动脉搏动，上肢收缩压恢复至60-80mmHg,自主呼吸恢复，瞳孔缩小，面色转红，口唇红润，肢体末梢温暖。