临泉县人民医院细菌耐药

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1、临泉县人民医院细菌耐药状况临泉县人民医院呼吸科韩振军一、序论细菌耐药是世界性难题，而且各个地区耐药状况不一。各个地区的细菌敏感/耐药以及抗菌药物的应用仅仅可以借鉴而不能复制照搬。所以说，了解本地区乃至本医院的细菌敏感、耐药状况，是合理使用抗菌药物的重要一环。为配合卫生部“抗生素专项整治”工作，作者对我院自2009年10月20日细菌培养工作开展以来到2012年5月20日的培养结果进行了统计，以了解我科及我院细菌谱及其敏感、耐药情况，以便指导我科临床用药。二、细菌培养概况本次共统计标本1331例，其中培养细菌阳性496例，霉菌19例，细菌

2、培养阴性816例。培养阳性率38.7%！细菌构成比：G+球菌61.2%，G-杆菌48.8%，和我国两大细菌监测网CHINET（中国感染与化疗杂志2011,vol11,no5:321—329)、Mohnarin(中国临床药理学杂志，2011,vol27,no5:373—379)的数据差别很大，也与其他国家的监测数据有差异。详细数据参见下表：前列腺液创面标本痰血液粪便尿液脓液其他合计葡萄球菌1992815710526453.23%大肠埃希菌4186101101096813.71%志贺氏菌30306.05%铜绿假单胞菌62011285.65

3、%肠球菌886224.44%肺炎克雷伯菌17513173.43%鲍曼不动杆菌12121163.23%金黄色葡萄球菌7111102.02%变形杆菌11112171.41%阴沟杆菌111140.81%少动鞘氨醇单胞菌111140.81%19种少见细菌21051143265.24%合计21782543433262525496100.00%特点：阴阳倒置除前列腺液和/或精液标本外，所培养细菌以G-菌为主。按照传统，前列腺液和/或精液以及尿液标本，应该是G-菌为主，但是，我们的结果是以G+细菌为主（与广州医学院第五附属医院结果相似.。中国医药指

4、南2012，vol10,no14:236-237)；而且，本应该是G+细菌为主的痰标本，培养结果反而是以G-菌为主。三、细菌培养与药物敏感、耐药结果（1）整体概况细菌培养与药物敏感、耐药结果（1）总体概况细菌培养与药物敏感、耐药结果（1）总体概况从整体看来，细菌对常用抗菌药物普遍耐药，耐药依次是青霉素、氨苄西林、红霉素、苯唑西林、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松等β—内酰胺类及克林霉素、氨曲南等。敏感性较高的抗菌药物依次是：利奈唑烷、替加环素、利福平、亚胺培南、厄他培南、耐药率中敏率敏感率青霉素G94.5%0.0%5.5%红

5、霉素83.0%1.7%15.3%苯唑西林82.4%0.0%17.6%头孢唑啉77.1%0.0%22.9%氨苄西林/舒巴坦77.1%0.9%22.0%克林霉素76.6%1.4%22.0%氨苄西林66.7%0.0%33.3%复方新诺明50.3%0.0%49.7%四环素49.0%2.1%49.0%环丙沙星47.1%9.0%43.9%莫西沙星31.6%1.4%67.0%氯霉素26.6%7.3%66.1%左氧氟沙星23.6%28.4%48.0%高水平链霉素协同20.0%3.3%76.7%庆大霉素15.8%12.9%71.2%加替沙星12.7%1

6、0.9%76.4%喹努普汀/达福普汀7.0%3.5%89.5%利福平4.7%2.5%92.7%利奈唑烷3.5%1.1%95.4%替加环素3.4%2.2%94.4%呋喃妥因2.4%5.8%91.9%万古霉素1.7%2.0%96.3%三、细菌培养与药物敏感、耐药结果（2）G+球菌总体情况细菌培养与药物敏感、耐药结果（2）G+球菌总体情况三、细菌培养与药物敏感、耐药结果（2）G+球菌总体情况细菌培养与药物敏感、耐药结果（2）G+球菌总体情况G+球菌耐药情况依次为：青霉素G94.5%，红霉素83.0%，苯唑西林82.4%，头孢唑啉77.1%，

7、氨苄西林/舒巴坦77.1%，克林霉素76.6%，氨苄西林66.7%，复方新诺明50.3%，四环素49.0%。G+球菌其敏感情况是：高水平链霉素协同76.7%，庆大霉素71.2%，加替沙星76.4%，喹努普汀/达福普汀89.5%，利福平92.7%，利奈唑烷95.4%，替加环素94.4%，呋喃妥因91.9%，万古霉素96.3%。细菌培养与药物敏感、耐药结果（2）葡萄球菌药敏状况细菌培养与药物敏感、耐药结果（2）葡萄球菌药敏状况细菌培养与药物敏感、耐药结果（2）葡萄球菌耐药排序状况耐药率青霉素G96.7%红霉素83.1%苯唑西林82.4%氨

8、苄西林/舒巴坦77.1%头孢唑啉77.1%克林霉素74.8%复方新诺明50.3%细菌培养与药物敏感、耐药结果（2）葡萄球菌敏感率>60%的抗菌药物莫西沙星敏感率68.8%氯霉素64.7%头孢西丁筛选72.7%左氧氟沙星（