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时间:2018-08-03
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1、InfectionandImmunityofvirus第24章病毒的感染与免疫一、病毒的传染源、传播方式与感染途径病毒的感染传染源人(病人、隐性和慢性感染者)动物传播方式水平传播垂直传播病毒在人群不同个体间的传播通过胎盘、产道或哺乳等病毒由亲代(母亲)传给子代(胎儿)的方式感染途径主要感染途径传播方式及媒介常见病毒呼吸道空气、飞沫、皮屑呼吸道病毒等消化道污染水和食品肠道病毒、轮状病毒甲、戊肝病毒等输血注射等污染血、血制品、注射器乙肝病毒、HIV等眼泌尿生殖道接触、游泳池、性交疱疹、腺病毒、HIV等胎盘围生期宫内、
2、产道、哺乳乙肝、HIV、风疹、巨细胞病毒等破损皮肤昆虫叮咬、狂犬、鼠类出血热、狂犬病毒脑炎病毒等人类病毒的感染途径二、病毒在体内的播散和排泄局部=局部感染病毒血源=全身感染,二次病毒血症神经=嗜神经病毒沿神经移行三种播散形式:多种类靶组织:全身感染时,病毒的靶组织包括各个部位皮肤粘膜、内脏器官、神经组织、免疫系统……等等多途径排泄:呼吸道、消化道、唾液、尿液、皮肤等等三、病毒的感染类型细胞病变类型溶细胞感染病毒感染细胞,与细胞共存慢性感染:感染细胞,增殖,以出芽方式释放,细胞不裂解潜伏感染:感染细胞,不增殖,潜伏
3、于细胞内细胞转化和永生:病毒感染,细胞转化或无限制生长病毒感染细胞,增殖,释放,细胞裂解死亡非溶细胞感染隐性或亚临床感染Inapparentorsubclinicalinfections急性感染Acuteinfectionsa.慢性感染Chronicinfectionsb.潜伏感染Latentinfectionsc.慢发病毒感染Slowvirusinfections持续性感染Persistentinfection123隐性显性临床感染类型隐性或亚临床感染Inapparentorsubclinicalinfecti
4、ons概念:特点:感染而无临床症状,可成为重要的传染源但机体可获得免疫力举例:甲型肝炎等很少细胞受到感染,轻微损伤,不呈现或极少呈现临床症状,但多数可获得特异性免疫力,也可以是一个传染源。急性感染Acuteinfections概念:发病急,病程数日至数周,恢复后体内不在存在病毒。特点:发病急,病程短,痊愈快举例:流行性感冒等AcuteinfectionsAcuteViralreplicationIncubationperiodViralreplicationImmuneresponseClearanceimmun
5、ityVirusreplicationinthebodyovertime++++++++++symptomsexposure慢性感染chronicinfection概念:显性或隐性感染后,病毒持续存在机体中并不断排出体外,可出现症状,也可无症状,病长数月至数十年。特点:长期感染,长期排毒举例:慢性乙型肝炎巨细胞病毒、EB病毒所致的慢性感染PersistentinfectionPersistentinfections:HIVHepatitisCHepatitisB+++++++++++++++symptomsOn-
6、goingreplication:潜伏性感染latentinfection概念:特点:举例:感染后,病毒基因存在于一定的组织或细胞中,不产生有感染的病毒,也检测不到,而且无临床症状,在某些条件可激活而急性发作,急性发作期可以检测出病毒的存在病毒长期存在,时隐时现单纯疱疹水痘—带状疱疹PersistentinfectionPrimaryinfectionreactivation+++++++++++++Latencye.g.herpessimplexvirus慢发病毒感染slowvirusinfection概念:特
7、点:举例:感染后有很长的潜伏期,即分离不到病毒,也无症状,待发病后,发展呈亚急性进行性,并导致死亡潜伏期长、慢性进行性、预后差亚急性硬化性全脑炎(SSPE)Persistentinfection四、病毒的致病机制病毒对宿主细胞的直接作用细胞水平的病毒感染杀细胞或细胞病变机制细胞转化和永生化机制病毒感染诱发的免疫损伤病毒感染炎症反应和超敏反应病毒在细胞内增殖细胞内增殖:细胞骨架改变、代谢受阻改变细胞膜:细胞膜裂解细胞融合细胞凋亡包涵体形成细胞病变死亡细胞转化或永生化:基因整合细胞凋亡途径阻断病毒对宿主细胞的直接作用
8、Negribody病毒感染诱发的免疫损伤抗病毒感染引起的炎症反应和超敏反应T细胞介导的病理损伤病毒、细胞膜上病毒抗原诱发超敏反应B细胞介导的病理损伤免疫复合物引起的病理损伤机体损伤诱发自身免疫反应存在共同抗原病毒使隐蔽抗原释放病毒改变自身组织细胞抗原性抗病毒免疫非特异性免疫1.屏障-皮肤粘膜,血脑,胎盘2.细胞---巨噬细胞Macrophage自然杀伤细胞Naturalk
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