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1、神经内分泌肿瘤郑大一附院胃肠外科2016-06-20www.pumch.cn目录流行病学临床表现诊断治疗预后TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity定义（Definition）神经内分泌肿瘤是一类起源于胚胎的神经内分泌细胞、具有神经内分泌标记物和可以产生多肽激素的肿瘤。TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityWHO2010年胃肠胰神经内分泌肿瘤（NEN)分类TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityWHO2010年胃肠胰神
2、经内分泌肿瘤分类TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity分级（Grading)TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity中文版病理共识TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity神经内分泌肿瘤(NET)的胚胎起源神经内分泌肿瘤(NET)的胚胎起源前肠肿瘤中肠肿瘤后肠肿瘤81.ModlinIM,ÖbergK,ChungDC,etal.LancetOncol.2008;9:61-72.2.ModlinIM,KiddM,Latich
3、I,etal.Gastroenterology.2005;128:1717-1751. 3.NCCN.In:PracticeGuidelinesinOncology.V.1.2008.February,2008.4.KlimstraDS,ModlinIM,AdsayNV,etal.AmJSurgPathol.2010;34:300-313.前肠•胸腺•食道•肺•胃•胰腺•十二指肠中肠•阑尾•空/回肠•盲肠•升结肠后肠•远端大肠•直肠TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity神经内分泌肿瘤主要的肿瘤部位*2000年美国人群每100
4、,000人的年龄调整年发生率;来自SEER登记消化系统(2.89)胰腺(0.32)肝脏(0.04)胃(0.30)十二指肠(0.19)空肠/回肠(0.67)盲肠(0.16)阑尾(0.15)结肠(0.20)直肠(0.86)肺(1.35)胸腺(0.02)其他/未知(0.74)主要的肿瘤部位2(每100,000人的发生率)*RamageJK,DaviesAH,ArdillJ,etal.Gut.2005;54:iv1-iv16.YaoJC,HassanM,PhanA,etal.JClinOncol.2008;26:3063-3072.KufeDW,PollockRE,Weichselbau
5、mRR,etal.eds.Holland-FreiCancerMedicine,6thed.Hamilton(ON):BCDecker;2003.TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity胃肠道神经内分泌肿瘤发病率TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity欧美国家近年来消化道各部位NET发病率我国目前无全面的统计信息，2012年郭林杰等汇总1954年至2011年国内发表的所有相关文献，总结GEP-NETs共11671例，pNETs最为常见(5807例)，占49.8%;其次为直肠
6、NENs(2835例)，占24.3%;阑尾NENs(1298例)，占11.1%;其他部位NENs所占比例均未超过10%，与日本数据类似。转移性NEN的发生率LawrenceB,EndocrinolMetabClinNorthAm2011;40:1–18.1973年-2007年GEPNENTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity与恶性肿瘤相比，NET总体发病率迅速增长6.006002.0001.003.004.005.0001002003004005005.25年74767880828486889092949698000204所
7、有恶性肿瘤的发病人数神经内分泌肿瘤的发病人数每十万人中NET的发病人数每十万人中恶性肿瘤的发病人数来源:美国SEER数据库.YaoJC,etal.JClinOncol.2008:26:3063-3072.TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity不同部位NET发病率的变化YaoJC,etal.JClinOncol.2008;26:3063–3072.从1975年到2004年发病率大约增加了5倍13发病率（每10万人）1.4019
