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英文溶血性贫血徐运孝课件

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时间：2018-08-03

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资源描述：

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1、徐运孝内科学多媒体教案HEMOLYTICANEMIAS一、GeneralInformation●HbStructure●DefinitionofHemolyticAnemias1、HbStructureHbA（22）HbA2（22）HbF（22）ProtoporphyrinHematinHbFe2Haptoglobinnon-22、DefinitionofHemolyticAnemiasHemolyticanemiaisonekindofanemiainwhichthedestructionofredcellisincreasedwhilethecompe

2、nsatoryfunctionofmarrowhematopoisisisinsufficient。Hemolyticdisorders Hemolyticjaundice二、ClassificationandPathogenesis1、Hemolyticsites:Extravascularhemolysis IntravascularhemolysisHemolysisinsitu2、HereditaryTendency:HereditaryAcquired3、PathogenesisIntrinsicabnormitiesofredcells:redcellmemb

3、ranedisorders；enzymedefects；hereditaryHbdisease.Extrinsicabnormitiesofredcells:Immune；Physicalandmechanical；chemical；infections。三、ClinicalManifestationsacutechronicsitecommonlyintravascularcommonlyextravascularsymptomheadache,vomitting,chillsfever,fatigue,backachephysicalexaminationjaundi

4、ceenlargementofliverandspleencomplicationheartfailure,renalfailure,shockliverfunctiondeficiencythrombosisbilestone四、Diagnosis（一）Dominantevidenceofdiagnosis1、Clinicalmanifestationsofhemolyticanemia2、Laboratoryexaminationsshowthelifespanofredcellsisshortenedandthedestructionofredcellsisexce

5、ssive.3、Significantincreaseofnormoblasthyperplasiainbonemarrow（二）Distinguishwhetherthere ishemolyticanemiaornot1、Evidenceofexcessivedestruction ofredcells（1）Examinationsabouttheshortened lifespanandtheexcessivedestructionoftheredcells.（2）Evidenceoftheimprovedfree hemoglobinlevel.（3）Examin

6、ationsabouttheabnormal metabolismofserumbilirubin(1)examinationabouttheshortenedlifespanandexcessivedestructionoftheredcells.Thelifespanoftheredcellsis shortened.32P-DFPorH-DFP T1/215d(normal25-32d)changesofredcellmorphology:spherocyte,ellipotocyte,stomatocyte,helmetcell,sicklecell.LD

7、H2、Evidenceofcompensatoryaccelerationoferythropoiesis（2）Examinationabouttheincreased plasmafreehemoglobinmoderatehemolysiscombinewithHpHpsmallpartcombinewithhemopexinhemopexinfreeHbalbuminseverehemolysissomeconverttomethemoglobinmethemalbuminrenalreabsorptionep

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