医疗机构消毒技术规范解读2013供应室会议课件

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1、《医疗机构消毒技术规范》（2012版）特点及主要内容解读福建省立医院院感科甘明秀2013.5.15主要内容：1、2012年卫生部院感新规范及标准等2、《医疗机构消毒技术规范》解读3、职业防护2012年卫生部院感新规范及标准等1、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367—20122012-08-01实施2、《医院空气净化管理规范》WS/T368—20122012-08-01实施3、酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准GB28234-20112012-05-01实施4、《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》WS/T396-2012等三个

2、规范2012-09-01发布2013-04-01实施2012年卫生部院感新规范及标准等6、医疗器械消毒剂及空气、粘膜、皮肤、物表、手消毒剂等6个卫生要求GB/T27949—2011等2012-04-01实施7、医院消毒卫生标准GB15982-20122012-6-29发布2012-11-01实施《医疗机构消毒技术规范》解读一、制定“医疗机构消毒技术规范”的背景1、医院感染防控工作的需要：外源性感染、医院感染暴发等；2、消毒工作问题多，仍然是医院感染管理工作中的常见和主要问题；3、消毒工作进展的需要；4、CSSD标准的需要。二、《医

3、疗机构消毒技术规范》的特点1、引入国际理念，体现了消毒领域的新进展：先清洗、后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒；消毒剂新进展如：新的化学消毒剂邻苯二甲醇。2、引入斯伯尔丁分类法：将医疗器械分为三类：即高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。二、《医疗机构消毒技术规范》的特点3、与新的院感标准如：手卫生、隔离技术规范、CSSD有关标准一致；4、删减了按照科室归类进行消毒的有关内容，充实了消毒技术的内容，突出重点；5、对医疗机构提出了消毒管理方面的要求；二、《医疗机构消毒技术规范》的特点5、删除了以下内容：二溴海因；内镜的消毒

4、灭菌；医务人员手消毒；医院室内空气的消毒；检验相关物品的消毒；口腔诊疗器具的消毒；织物的消毒；污水的处理；污物的消毒；尸体及相关环境的消毒。二、《医疗机构消毒技术规范》的特点新增加了以下内容：（1）医疗机构管理要求；（2）清洗与清洁方法；（3）高度危险性物品的灭菌；（4）中度危险性物品的消毒；（5）低度危险性物品的消毒；（6）朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法。新增加了以下内容：C.4过氧化氢低温等离子体灭菌；C.8.2邻苯二甲醛；C.12.2碘酊；C.16煮沸消毒；C.17流动蒸汽消毒；C.18

5、.1过滤消毒；C.18.2微波消毒；三、《医疗机构消毒技术规范》主要内容前言（1）范围（2）规范性引用文件（3）术语和定义（4）管理要求（5）消毒、灭菌基本原则（6）清洗与清洁方法三、《医疗机构消毒技术规范》主要内容（7）常用消毒与灭菌方法（8）高度危险性物品的灭菌（9）中度危险性物品的消毒（10）低度危险性物品的消毒（11）阮病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒三、《医疗机构消毒技术规范》主要内容（12）皮肤与黏膜的消毒（13）地面和物体表面的清洁与消毒（14）清洁用品的消毒附录A（规范性附录）清洁、消

6、毒与灭菌的效果监测附录B（规范性附录）消毒试验用试剂和培养基配方附录C（规范性附录）常用消毒与灭菌方法《医疗机构消毒技术规范》主要内容1．术语和定义（30个）(1)清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。(2)清洗washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。(3)清洁剂detergent洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。(4)高效消毒剂high-efficacydisinfectant能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及

7、其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。(5)中效消毒剂intermediate-efficacydisinfeetant能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。(6)低效消毒剂intermediate-efficacydisinfectant能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。(7)无菌保证水平sterilityassurancelevel.SAL灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n。医学灭菌一般设定SAL为10-6。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物

8、。(8)斯伯尔丁分类法E.H.Spauldingclassification1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（criticalitem