《医疗机构消毒技术规范》解读.ppt

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1、新《医疗机构消毒技术规范》解读疏勒县人民医院院感办张丽主要内容新“规范”修改后的特点新“规范”主要内容解读一、新“规范”修改后的特点体现了消毒、灭菌领域的新进展:理念---先清洗、后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方法；方法---低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等。与新的CSSD、隔离及手卫生有关标准一致。结构进行适当调整：将原“规范”中手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为高度、中度和低度危险性物品的灭菌。对医疗机构提出了消毒管理方面的新要求如：增加了管理要求一、新“规范”修改后的特点删除了按科室归类的相关物品的消毒方法等（10大

2、点）：1.消毒剂中的二溴海因2.内镜的消毒灭菌3.医务人员手的消毒4.医院室内空气的消毒5.相关物品的消毒6.口腔诊疗器具及环境的消毒与灭菌7.织物的消毒8.污水的消毒处理9.污物的消毒处理10.尸体及其相关环境的消毒一、新“规范”修改后的特点新增了消毒灭菌技术的相关内容（8大点）1.第4章管理要求；2.第6章清洗与清洁；3.第8章高度危险性物品的灭菌；4.第9章中度危险性物品的消毒；5.第10章低度危险性物品的消毒；6.第11章朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法7.第12章皮肤与黏膜的消毒中：碘酊；

3、新增了消毒灭菌技术的相关内容（8大点）8.附件C常用消毒与灭菌方法中：C.4过氧化氢低温等离子体灭菌；C.8.2邻苯二甲醛；C.12.2碘酊C.16煮沸消毒；C.17流动蒸汽消毒；C.18.1过滤除菌；C.18.2微波消毒；一、新“规范”修改后的特点修改了清洗、消毒灭菌效果监测中的部分内容与结果判断标准（8小点）1.第13章地面和物体表面的清洁与消毒中：原“规范”是按环境的类别（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）进行分类，而新“规范”是按一般感染与高风险感染部门分类。2.附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测中：（1）清洗与清洁效果监测；（2）灭菌效果的监测

4、:按CSSD规范WS310.3的要求进行生物监测；（3）手消毒效果监测的结果判断标准及采样频率；（4）物体表面消毒效果监测的结果判定标准；（5）空气的消毒效果监测中：医院环境类别范围、空气采样暴露时间及结果判定标准；（6）消毒液监测的结果判定标准。一、新“规范”修改后的特点主要内容1范围2规范性引用文件3术语和定义4管理要求5消毒、灭菌基本原则6清洗与清洁7常用消毒与灭菌方法8高度危险性物品的灭菌9中度危险性物品的消毒10低度危险性物品的消毒11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒12皮肤与黏膜消毒13地面

5、和物体表面的清洁与消毒14清洁用品的消毒附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测附录B消毒试验用试剂和培养基配方附录C常用消毒与灭菌方法范围本标准规定了医疗机构消毒的管理要求；消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁、消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。本标准适用于各级各类医疗机构二、新《规范》主要内容解读前言1.范围:本标准适用于各级各类医疗机构。2.规范性引用文件：读规范时应注意的用词释义：应—必须宜—推荐、建议（个别条款）可—允许、可以（个别条款）3术语和定义(30个)清洁cleaning–去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程

6、。清洗washing–去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。二、新《规范》主要内容解读3术语和定义(30个)高度危险性物品（灭菌）：进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。二、新《规范》主要内容解读3术语和定义(30个)中度危险性物品（消毒）：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、

7、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。二、新《规范》主要内容解读3术语和定义（30个）低度危险性物品（消毒）：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。二、新《规范》主要内容解读管理要求（新增内容）应制定消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实；应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训；二、新《规范》主要内容解读接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的

8、诊疗器械、器具和物品管理要求灭菌消毒二、新《规范》主要内容解读（新增内容）朊病毒污染物品及环境气性坏疽病原体污染物品及环境突发不明原因传染病的病原体污染物品及环境先消毒后清洗再灭菌二、新《规范》主要内容解读（新增内容）朊