医疗机构消毒技术规范ppt课件

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1、医疗机构消毒技术规范门诊沈华芳《医疗机构消毒技术规范》2012年4月5日发布2012年8月1日执行主要内容新“规范”的修改过程新“规范”制定的背景新“规范”修改后的特点新“规范”主要的内容解读制定的背景医院感染防控工作的需要：外源性感染、医院感染爆发、新发传染病等6个标准与规范实施的需要：医院隔离技术规范，医院感染监测规范、医务人员手卫生规范、CSSD规范（3部分）消毒工作问题多，仍然是医院感染管理工作中的常见和主要问题消毒工作进展的需要《医疗机构消毒技术规范》的特点体现了消毒灭菌领域的新进展、新理念新方法：先清洗、后消毒，能物理灭菌的

2、、不用化学消毒方法；方法：低温灭菌方法，新的化学消毒剂邻苯二甲醛等。与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准一致。结构进行适当调整：如将原来的手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度、低度危险性物品的灭菌。《医疗机构消毒技术规范》的特点删减了按照科室归类进行消毒的有关内容，充实了消毒技术的内容，突出重点。对医疗机构提出了消毒管理方面的要求。《医疗机构消毒技术规范》的特点删除了以下内容：二溴海因内镜的消毒灭菌医务人员手消毒医院室内空气的消毒检验相关物品的消毒口腔诊疗器具的消毒织物的消毒污水的处理尸体及相关环境的消毒《医疗机构消毒技术规

3、范》的特点增加了以下内容第4章管理要求；第6章清洗与清洁方法；第8章高度危险物品的灭菌；第9章中度危险物品的消毒；第10章低度危险物品的消毒；第11章阮病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法；第12章皮肤与黏膜的消毒中：碘酊；《医疗机构消毒技术规范》的特点增加了以下内容附录C常用消毒与灭菌方法中：C.4过氧化氢低温等离子体灭菌;C.8.2邻苯二甲醛C.16煮沸消毒C.17流动蒸汽消毒C.18.1过滤除菌C.18.2微波消毒《医疗机构消毒技术规范》的特点修改了了以下内容第13章地面和物表的清洁与消毒中：原“规范

4、”是按环境类别（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）进行分类，而新“规范”是按一般感染与高风险感染部门分类。《医疗机构消毒技术规范》的特点修改了了以下内容附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测中（1）清洗与清洁消毒效果监测；（2）灭菌效果监测：CSSD生物监测中应按W310.3的要求进行（高压、干热、环氧乙烷、低温灭菌等）；（3）手消毒效果监测的结果判断标准及采样频率；修改了了以下内容（4）物体表面消毒效果监测的结果判定标准；（5）空气的消毒效果监测中：医院环境类别范围、空气采样暴露时间及结果判定标准；（6）消毒液监测的结果判断标准。《医疗机构消毒技术规范》的特

5、点主要内容1范围2规范性引用文件3术语和定义4管理要求5消毒、灭菌基本原则6清洗与清洁7常用消毒与灭菌方法8高度危险性物品的灭菌9中度危险性物品的消毒10低度危险性物品的消毒主要内容11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒12皮肤与黏膜的消毒13地面和物体表面的清洁与消毒14清洁用品的消毒附录A（规范性附录）清洁、消毒与灭菌的效果监测附录B（资料性附录）消毒试验用试剂和培养基配方附录C（规范性附录）常用消毒与灭菌方法医疗机构消毒技术规范范围（1）本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的基本原则；清洗与

6、清洁；消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。（2）本标准适用于各级各类医疗机构。规范性引用文件读规范时应注意以下用词的释意：应—必须宜—推荐、建议（个别条款）可—允许、可以（个别条款）术语和定义（30个）清洁去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。消毒清除或杀灭传播媒介上原有病原微生物，使其达到无害化的处理。消毒剂能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。术语和定义高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌

7、芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。中效消毒剂能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。术语和定义高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测

8、量导管等。低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。斯伯尔丁分类法灭菌杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微