3、视力诊断，对了解视觉疾患，视觉损害、视觉视能和低视力的处理等都具有重要意义。 1.询问病史：对视觉功能检查、处置和训练等均可提供重要的信息。 A. 询问一般眼病史和治疗过程，以及家族史，遗传史等。 B. 询问了解低视力患者来珍的目的。 C. 询问患者使用助视器的情况、经验和问题。 D. 了解患者对照明的要求，因为眼病种类、年龄不同对照明也有不同要求。 E. 询问全身病史，特别是神经系统、关节、听力方面的病史，这些对助视器的应用和康复训练都有影响。 F. 了解患者的职业、个人爱好，依视觉功能损害所造成的困难不同，需要选择不同的助视器。 2．远视力检查：我国最常用的国际视力表检查对低视力患者是
4、有缺陷的，因为它0.1仅有一个视标，0.2仅有2个视标，而且0.1到0.2之间并无视标，因此应使用专用的低视力表。 A. 灯塔远视力表，0.1视标有两个，从0.1到0.2之间也有两行视标。 B. 低视力表远视力表，是用阿拉伯数字，视标大小从0.028到2.0，测距为6米或低于6米。 C. 灯塔图形视力表，适用于学龄前或智力低下儿童使用，为卡片式，图形是苹果、房子、伞三种。由于图形少，儿童易记住等缺点，我国孙保忱等设计了学龄前图形视力表，克服了灯塔图形视力表的不足。 3．近视力检查：对有应用助视器的人，均进行进视力检查。 A. 我国低视力门诊常规应用国际标准近视力表测定，检查时注意照明和距离
5、，若患者在30cm处看不清0.1视标，可移近距离看清为止，但须记录下视力及测试距离。 B. 老年人调节力减弱或丧失，可根据年龄给予正球镜，以代偿其调节力。 C. 除测近视力外，采用各种不同大小字号好读物让患者阅读，以及对数最小视角分辨视力表（LOGMAR）检查，对低视力患者选配进用助视器有参考价值。 D. 当近视力优于远视力时，常见于不规则散光，角膜周边部混浊晶体赤道部混浊，以及某些眼球震颤患者。 E. 当近视力低于远视力时，常见于角膜中央部混浊，晶状体中央部混浊，以及中心有相对暗点等情况。 4．屈光检查：低视力患者做屈光检查是必不可少的，因为约20%的低视力者可以提高远视力，就病因来说低
6、视力与屈光不正有关，同时角膜损害严重也可能通过屈光矫正而提高部分视力。 A. 散瞳验光检查。 B. 角膜散光计检查，确定散光轴及屈光度数。 C. 角膜残伤或炎症，白化病，核性白内障，双眼弱视，先天性白内障术后无晶体，圆锥角膜常伴有明显的屈光不正。 5．视野检查：低视力患者丧失了周边会导致行动不便，以及对周边环境物体的观察和定位困难，所以必须定期检查视野的变化情况，同时对低视力患者制定康复训练方案，也都需要参考视野检查的结果。 A. 对照视野检查法。 B. A MSLER围棋格检查法。 C. 屏幕视野计检查法。 D. 弧形视野计检查法。 E. GOLAN视野计检查法。 F. 自动视野计检查法
7、。 6．色觉检查法：低视力患者的色觉对眼病和神经系统疾病的发展的预测，特别是低视力儿童视觉缺陷的类型和程度，对其制定教育方案及选择低视力训练材料都有重要价值。 A. 色盲表检查法。 B. 彩色毛线实验法和有色铅笔记录法。 C. PAMELD-15试板测定法。 7．其他检查：有眼科常规检查（裂隙灯、眼底镜检查等），对比敏感度检查，立体视觉检查，眩光检查等。对低视力的病因诊断、处置和康复训练都有一定的参考意义，特别是对比敏感
